附睪炎的炎症來源
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附睪炎是指各種致病因素引起的附睪炎性病變。由於附睪與睪丸相鄰,有時兩者同時受累,稱為附睪睪丸炎。
附睪炎有急性和慢性之分。單側和雙側均可發病。按病因附睪炎又可分為特異性和非特異性兩種。特異性附睪炎是指由結核分枝桿菌或淋病奈瑟菌引起的特異性感染。非特異性附睪炎是陰囊內最常見的感染性疾病,以細菌感染最為常見。本病多見於中青年男性。在青春期男性有陰囊腫脹疼痛的患者中,約有1/3為附睪炎。除陰囊腫脹、疼痛之外,一般還可見到血精、大腿或髖部區域性疼痛等臨床表現。其炎症來源一般有以下途徑:
輸精管道擴散
引起附睪炎的微生物絕大多數是來感染前列腺或精囊的病原體沿輸精管逆行擴散,管道內分泌物及精液是其最常見載體。
尿道擴散
通過性接觸傳播的病原體或來自腎臟、膀胱的病原體在尿道內生長繁殖後,可沿尿道逆行並經輸精管進入附睪。尿道的病原體也可由導尿管、膀胱鏡等帶入尿道深處而引起附睪炎。
血液及淋巴擴散
引起人體其他組織或器官感染的病原體如果進入血液或淋巴液,可隨血液或淋巴擴散到附睪,引起感染。
外傷無菌性炎
另有少數附睪炎患者可因外傷、附睪扭轉、穿刺引起。
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