巧克力囊腫會自然消失嗎
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巧克力囊腫會自然消失嗎,有患者詢問“我的巧克力囊腫自己消失了,是不是說明我已經自愈了?”,答案是否定的,臨床觀察發現,巧克力囊腫發生自然消失的情況十分罕見。那為什麼會有患者提出這樣的問題呢?
第一種可能是,巧克力囊腫的診斷還不明確。巧克力囊腫診斷的“金標準”是通過腹腔鏡手術,看到囊腫內含有巧克力樣的液體,並在手術剝離囊腫後進行病理診斷,如此才能100確診。一般的B超診斷,只能做一個大概的評估。因此可能存在把一些生理性囊腫(生理性囊腫會隨著月經週期而發生不同的變化,一般3-6個月會自行消退或縮小,達到自愈)誤當成巧克力囊腫的情況。
第二種可能是,患者的巧克力囊腫本身很小(1-2cm),在無意當中進行了一些治療,比如口服避孕藥。口服避孕藥中含有高效孕激素,可抑制異位內膜的生長,因此,小的巧克力囊腫就可能萎縮掉。
第三種可能是,當囊腔內積血過多、壓力過高(尤其月經前期或剛來月經時)、性生活等原因,可能導致囊腫破裂。有的患者問了,破裂不是會引起腹痛嗎?通常情況是這樣的,但如果裂口比較小,從裂口中流出的囊內液的量還不足以引發急腹症,此時,患者可能感覺不到腹痛,但漏出液會使周圍組織發生粘連。液體流出後囊腫暫時萎縮,隨後裂口自行癒合,造成了“自愈”的假象。但這並不意味著囊腫就此消失,它還會隨著每次月經繼續生長。反覆的破裂、出血和粘連,會給日後的手術治療帶來很多困難,最終,甚至可能導致卵巢需要切除。
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