糖尿病腎臟病的診斷標準
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糖尿病腎臟病也稱為糖尿病腎病,是指糖尿病導致的腎臟疾病。
Mogensen將1型糖尿病的腎損害分為5期,一般認為2型糖尿病腎損害的分期也能以此做參考。但二者進展不同,1型糖尿病約5年進展一期,2型糖尿病約3-4年進展一期。分期如下:
I期,腎小球高濾過期:腎小球濾過率增高,血糖控制後可以恢復。
II期,正常白蛋白尿期:平常尿白蛋白量正常,應激狀態下(運動、發熱等)尿蛋白排洩增多出現微量白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值達30-300mg/g,或尿白蛋白排洩率達20-200ug/min)。
III期,持續微量白蛋白尿期:又稱為早期糖尿病腎臟病期:呈現持續性微量白蛋白尿,腎小球濾過率開始下降。
IV期,臨床糖尿病腎臟病期:尿常規化驗尿蛋白陽性稱為進入此期的標誌。常於3-4年內發展至大量蛋白尿(大於或等於3.5g/d),臨床出現腎病綜合徵。此期腎小球濾過率持續下降,血清肌酐開始升高。
V期,腎衰竭期:腎小球濾過率
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