血漿置換術救了老人一條命
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一年前,一名七旬老人王某因重症肌無力危象住進了醫院,專家為他行血漿置換術,經過三次血漿置換術後,目前王某已完全脫離呼吸機轉危為安。
這名患者因胸腺瘤手術5年後復發了重症肌無力,為進一步治療,必須進行血漿置換治療。患者治療全過程非常順利,未發生併發症如過敏反應、低血鈣等。至王某行第二次血漿置換時,已可以間斷地脫離人工呼吸裝置。經過第三次血漿置換,王某已經可以完全地脫離人工呼吸機自主呼吸了。
重症肌無力為什麼需要做血漿置換呢?其實,血漿置換術是作為治療重症肌無力的首選方法。在重症肌無力的患者血液中可檢測到抗乙醯膽鹼受體抗體,多為IgG型,此抗體導致神經-肌肉接頭衝動傳導的進行性衰竭,引起肌無力症狀,而血漿置換能直接和快速的清除這些直接導致疾病的因子,所以通過它的治療常常收到意外的療效。
但是,血漿置換術也有其副作用,主要和治療過程中大量體液的流失有關,包括低鈣血癥、低鎂血癥、低鉀血癥等,還有低血壓、血小板減少症等。因此,適用於用腎上腺皮質激素治療無效的危重患者。
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