腎病患者如何控鹽
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人們往往因口味過重而過量新增食鹽。每天的食鹽攝入可採取總量控制的方法,使用量具,每餐按量加入菜餚;另可在烹製菜餚時放少許醋,既提高菜餚的鮮香味,又有助於適應少鹽食物。
鹽對腎臟、心血管起作用的最主要是鈉。腎功能正常的患者,可食用低鈉鹽減少鈉的攝入。低鈉鹽與普通鈉鹽相比含鈉低(氯化鈉70%左右),富含鉀(氯化鉀30%左右),有助人體鈉鉀平衡,降低高血壓、心血管疾病的風險。但腎功能衰竭的患者,鉀排洩障礙,使用低鈉鹽後易致高鉀血癥。高鉀血癥可致心律失常甚至心跳驟停死亡。目前在臨床上,特別是尿毒症血透患者,食用低鈉鹽致高鉀血癥的情況還不少。血透患者特別要注意避免食用低鈉鹽。
在日常生活中,除了注意控制看得到的食鹽,還要注意食品中的“隱性鹽”和鈉含量。食鹽中含有鈉,調劑品中也含有鈉。醬油、醃製食品中均含有鹽,如20毫升醬油中含鹽3克,10克黃醬含鹽1.5克;還有很多吃起來並不覺得鹹的食物中,其實都含有不少鈉,像常見的薯片、瓜子、香腸、午餐肉、燒雞等熟食,冷凍食品、罐頭食品及方便麵等。此外,味精、番茄醬、甜麵醬等,也是“含鈉大戶”。因此腎臟病患者要注意標籤上的鈉含量,應儘量少吃這類食物,如果吃了,一定要注意減少飯菜中的鹽攝入量。
控制鹽的攝入對腎臟的保護、血壓的控制、心腦血管的保護是明顯的,但實際生活中要較好地做到也是不那麼容易的。國際知名醫學雜誌《美國醫學會雜誌》(JAMA)指出:2002年中國人均每日攝入鹽12克,2009~2012年人均每日鹽和鈉的攝入量較前下降,但還是大於推薦的每日最大攝鹽量5克和最大鈉攝入量2克。“美國成人飲食管理指南”建議普通成年個體攝入2.3克鈉/天;然而,對於慢性腎臟病、高血壓、糖尿病或年齡大於50歲的個體,應限制在1.5克鈉/天。然而令人遺憾的是,1999~2010年美國成年個體實際鈉鹽攝入的調查結果為3.0~3.5克鈉/天,大大超出了美國成人飲食指南鈉鹽攝入的範圍。
我們國人鹽(鈉)攝入還是超標了!得了腎臟病,更要注意限制鹽的攝入,但決不是一點鹽也不吃;按標準限制鹽,有利於減少蛋白尿,減緩慢性腎臟病的發展,有利於慢性腎臟病患者高血壓的控制並減少心腦血管疾病的發生。
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