腹膜假粘液瘤該怎麼治療
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在人類與腫瘤的遭遇戰中,完全治癒,是一件非常奢侈的事。我們除了要有科學的、恰當的腫瘤綜合治療手段外,我們的心態也非常重要--源於個體的信心,是戰勝或者與瘤共舞的良藥,外界要給予每一個個體者以信心!尤其是象腹膜假黏液瘤(PMP)這種“披著憎惡外衣”,卻實為低度惡性的腫瘤,它有著較長的生存時間。所以,不管是醫生還是病人,我們都必須堅持,不氣餒,不放棄!我們得有信心與瘤共舞,讓病人渡過美好人生,也只有如此,我們才有創造轉機或者等待腫瘤治療突破的曙光。
信心也來自榜樣。醫生在臨床工作中除了治療,更重要的隨訪,治療效果和病人的生存狀態,需要細緻的隨訪,通過大量資料資料,表明某種治療的效果。PMP病人診療史中也有表現。下面是一例10年病史的PMP病人,我將此病例呈現,是要給大家注入信心之動力。
病人,女,73歲。診斷PMP之今整整10年,共經歷3次手術。目前帶瘤生存,生存狀態良好。
第1次手術日期2006年03月28日。主因發現右下腹腫物2月餘並迅速增大。於2006年03月28日子宮、雙附件、闌尾、大網膜切除、盆腔淋巴結清掃,術後病理診斷:(盆腔)腹膜假粘液瘤,來源未定,子宮平滑肌瘤,術後恢復順利。患者自2006年05月至2006年10月絲列黴素、順鉑化療,共6次,2007年05月至2007年08月行絲列黴素、紫杉醇化療,共5次。
第2次手術日期2009年09月05日,2009年主因出現腹水腹脹,腹圍增大,於2009年09月05日“腹腔鏡下粘連鬆解術+腹膜活檢+抽腹水”,術後病理診斷:(腹膜)假粘液囊腺瘤惡變為高分化粘液腺癌,術後仍感腹脹、納差,自覺腹部增大。
第3次手術2010年4月28日,患者自2010年2月起,腹圍繞再次增大,腹脹日益加重,於2010年4月28日剖腹探查:腹膜粘液瘤減瘤術、大網膜粘液性腫物切除,右半結腸切除術,術中術後早期連續腹腔熱灌注化療共4次。術後病理報告腹膜假粘液瘤考慮闌尾來源。
本次手術後沒有任何針對腫瘤的治療,和正常人一樣,每半年在當地醫院複查,2012年10月20日回到我院複查。2016年4月15日再次回到我院複查。
結束語:只有堅持才會有希望;只有樂觀、自信,才會有幸運之神的降臨!
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