腰椎滑脫手術方式有哪些
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腰椎滑脫的手術方法有多種,其中最為常用的是腰椎滑脫復位術,但是在進行手術時不可以強行復位,否則可能會導致術後出現一些併發症,例如神經根緊張。除此之外,還可以進行神經減壓術、脊柱融合術、椎板切除減壓術和峽部關節直接修復術,但最後一種手術方法只適用於年輕患者。
對於腰椎滑脫比較嚴重的患者來說,通常需要採取手術的方法才能治癒,引起腰椎滑脫的原因有很多種,需要根據患者的病因和個人情況,選擇合適的手術治療方法。所以當患上該疾病後,首先應該去醫院進行詳細的檢查,這樣可以確定病因。那麼,腰椎滑脫手術方式有哪些呢?
1、腰椎滑脫復位術
患上該疾病後最主要的手術治療方法就是腰椎滑脫復位術,只要患者的情況允許,那麼就儘量復位,因為這樣可以重建正常的腰椎和神經根的解剖位置。但是一般不主張擴大手術,強行完全解剖復位,對於長期形成的腰椎滑脫患者來說,周圍的結構已經發生了相應的改變,具有對抗牽拉和維持滑脫的固有應力。如果強行復位,則可能破壞已經適應的解剖關係,導致手術後出現神經根緊張等併發症。
2、神經減壓術
建議患者可以採取神經減壓術,這樣可以充分讓神經根減壓,主要是通過單側和雙側椎板開窗減壓,如果椎板切除無法避免,則必須附加脊柱融合術。如果患者是因為腰椎不穩所引起的腰椎滑脫,那麼則只需要進行腰椎融合固定即可。
3、脊柱融合術
脊柱融合術具有長期穩定性且有依賴堅強的生物性融合,脊柱融合的方法有多種,需要按照植骨的部位來區分,其中分為椎間融合、椎體環周360度融合和後外側融合。按照手術入路,椎間融合又可以分為前路和後路,其中後路為主流手術,也就是經單側椎間孔椎間融合手術。
4、椎板切除減壓術
如果患者出現了神經根和馬尾神經受到壓迫的情況,則需要進行椎板切除減壓術,這樣可以避免椎體向前滑移,而且還可以對脊柱起到支援作用。但是切除遊離椎弓後,脊椎可能會進一步地滑移,所以還應該同時進行融合術。
5、峽部關節直接修復術
如果患者比較年輕,則可以使用峽部關節直接修復,主要是在峽部缺損的部位直接修整直骨,其方法有螺釘固定和椎板鉤等等。
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