吃什麼預防乳腺癌
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乳腺癌,是女性最多發的乳房疾病之一。其療效及預後常與能否早期發現、早期確診、早期治療相關,所以瞭解乳腺癌的早期表現十分重要。首先需要改變“無腫塊不能診斷癌”的觀念,引起女士們對乳房的全面保養,做到乳腺癌“早知早治”。
乳腺癌的早、晚期常見症狀及體徵可以有如下幾方面表現。下面介紹幾種乳腺癌恢復患者的食譜,當然這些食譜對於預防乳腺癌也有作用。乳房腫塊,是乳腺癌最常見的臨床表現。有80%的乳腺癌患者,是以乳房腫塊為首發症狀,而大多數病人卻都是在無意中發現乳房內腫塊的。
這種腫塊常呈單發,無疼痛,發生於乳房的外上象限為多,發於內上及上方象限次之,內下及外下象限相對較少。腫塊大多為不規則狀,質地較硬,表面不光滑,活動度較小甚至不活動,與周圍組織界限不很清楚、早期腫塊與面板、胸肌無粘連,中、晚期時可與面板及胸肌粘連,因而腫塊固定不移。
乳房局部發現較正常腺體增厚的區域稱為“侷限性腺體增厚”,觸診呈“片膜狀”,腫塊無清楚的邊界,增厚的腺體有結節感,且屬於乳腺癌高危因素一族,對這一體徵應與腫塊同樣重視。
乳腺癌發展到一定程度可侵犯面板,如果累及乳房懸韌帶時,韌帶縮短牽引腫瘤,其表面面板凹陷會出現“酒窩徵”。癌腫阻塞皮下淋巴管,使面板增厚水腫,出現點狀凹陷可形成“橘皮樣水腫”。炎性乳腺癌的面板可能會呈紫紅色改變,面板增厚、粗糙,表面溫度升高等。
晚期乳腺癌患者還可能出現乳房面板潰瘍,或面板呈衛星樣結節。這種面板潰瘍通常有惡臭,容易出血,有時可外翻呈菜花狀;面板衛星樣結節散佈於癌腫病灶的周圍,結節的數目常為數個或十幾個,直徑數毫米,色紅或暗紅。
乳腺癌,還可以乳頭溢液為主要表現。其乳頭溢液多為血性,甚至是鮮血,也有呈棕黃色或淡黃色的漿液性溢液。以溢液為主要表現的乳腺癌大多是“導管內乳頭狀癌”,其發病大多位於乳頭下、乳暈周圍和乳房外上象限。
區域性可捫及大小不等腫塊,或境界不清的肥厚組織,腫塊與面板無粘連。“導管內乳頭狀癌”並常以乳頭溢液為前驅症狀。所以50歲以上有乳頭溢液者,應當引起重視,70歲以上乳頭溢液者,約70%為癌症所致。
疼痛,在乳腺癌患者中發生率約佔1/4~1/3,以疼痛為乳腺癌最初表現的,可能只佔10%左右,所以疼痛並不是乳腺癌的常見症狀。但如果婦女絕經以後,反而經常出現乳房疼痛伴有腺體增厚者,應考慮有乳腺癌發生的可能。晚期乳腺癌的疼痛,常是腫瘤直接侵犯神經所引起。
癌瘤的浸潤和擴散,當癌腫累及胸大肌筋膜、胸肌或胸壁,則患側乳房出現固定,移動度受到明顯限制,並有不同程度的皺縮現象,這些都是乳腺癌的晚期表現。當腫瘤位於乳暈下時,直接侵犯大導管,使之硬化、攣縮,可出現乳頭內縮或固定。
腫瘤位於乳腺的邊緣區域,癌腫會侵犯大乳管或周圍淋巴管,由於牽拉可使乳頭出現上抬、下降等偏癌腫方向。乳頭溼疹樣癌則可見乳頭脫屑、糜爛,甚至出現部分或全部爛掉。癌腫向周圍組織浸潤,發展到一定程度時,可沿淋巴管向乳腺外組織轉移。
最常見的淋巴結轉移,為同側腋淋巴結,其次為同側內乳區淋巴結,晚期可累及同側鎖骨上淋巴結,甚至對側鎖骨上淋巴結。淋巴轉移表現為轉移部位淋巴結腫大、質硬,甚至融合成團、固定。腋淋巴結轉移的晚期,會影響患側上肢的淋巴迴流,出現上肢水腫。內乳區淋巴結轉移灶,臨床不易發現和查出,至晚期胸骨旁可有隆起的腫物,質硬而邊界不清。
癌細胞通過血行轉移到遠處組織和器官,會出現相應的症狀和體徵。最常見的轉移部位為肺、肝臟、骨骼、腦等。肺轉移的主要表現為咳嗽、氣促、咯血、胸痛等症。肝轉移可出現肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸、腹水等症。
骨轉移常見的部位依次為骶骨、肋骨、骨盆和長骨,可出現轉移部位骨骼疼痛、叩擊痛、病理性骨折,甚至截癱等症。腦轉移可出現頭痛、嘔吐、視力障礙等顱內壓增高的症狀。
“早期乳腺癌”,是指癌腫生長處於組織學或臨床的早期階段,未侵犯基底膜,所以也稱“原位癌”或“非浸潤性癌”。早期乳腺癌,包括導管內癌和小葉原位癌。
導管內癌或稱為導管內原位癌,是指癌瘤侷限於導管內,未突破管壁基底膜的非浸潤性癌。少數病人可有刺痛或不適感,還有部分病例可能觸不到腫塊。小葉原位癌,是指癌細胞在乳腺小葉小管基底膜內,呈膨脹性生長階段。
多發生於絕經前期的中年女性,年齡在42~46歲,癌灶體積小,可以分散存在。臨床檢查多觸不到乳內腫塊,因此往往被誤診為乳腺小葉增生。早期乳腺癌治療以手術為主,手術方式可選擇全乳切除術。
早期乳腺癌治療後預後較好,10年生存率可達95%以上。因此早期發現、早期診斷、早期治療是提高乳腺癌患者生存率的有效方法之一。
對於乳腺癌患者的飲食,既不要放縱,也不必太拘束,除了忌食辛辣、刺激、發物,保持清淡、素淨和新鮮之外,還應補充足量優質蛋白質、多種維生素,並選取含鋅、硒等微量元素的食物,也可配以活血、軟堅的中藥組成藥膳。
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