前列腺癌病理分期發展
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明確了前列腺癌的分期有助於瞭解病變範圍,判斷預後及擬定治療方案。對於A、B期患者,由於病變基本侷限在前列腺內,可以爭取儘早行根治性前列腺切除術。下面我們就來詳細瞭解下關於其分期的介紹吧。
(1)A期疾病:A期病灶完全侷限於前列腺內,體積很小,沒有症狀,僅是在查體時偶然發現。無區域性或遠處播散,臨床上不易查出。只能由病理學通過對屍體解剖、前列腺增生摘除標本或活檢標本的檢查作出診斷。病灶侷限且細胞分化良好,生長較為緩慢,肛診檢查不能觸及結節,臨床無轉移病變。前瞻性及回顧性研究表明A期預後一般很好,大多數患者在有生之年不進展到臨床癌或隱蔽癌。
(2)B期病變:B期病灶侷限於前列腺包膜內,癌腫稍大,但仍未突破前列腺包囊,多為在直腸指診時發現的前列腺的單個結節,沒有遠處轉移的徵象。必須通過前列腺穿刺活檢組織學檢查確診。B期為前列腺癌發展過程中較短暫的時期,故臨床發現病例較少,約佔前列腺癌的11%左右。
(3)C期疾病:病變超出前列腺包膜,可侵犯鄰近的精囊、膀胱頸部等鄰近組織器官,但無遠處轉移證據。C期前列腺癌不治療則約有60%患者5年內病情加重,10年內有一半發生轉移,75%死於前列腺癌。
(4)D期疾病:病變超出前列腺,並有遠處轉移灶,遠處的骨骼,甚至肺、肝和腎上腺可發生轉移。D期病人預後較差,大多數在診斷後3年內死於遠處癌轉移灶。
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