惡性外周神經鞘膜瘤能治嗎
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惡性外周神經鞘膜瘤能治嗎?臨床上的疾病型別是非常多的,神經鞘膜瘤是神經科常見的腫瘤之一,臨床表現隨其大小與部位而異,小腫瘤可無症狀,很難及早發現,但是較大的患者會引起神經麻痺、疼痛等,危害嚴重,那麼,惡性外周神經鞘膜瘤能治嗎?
神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤和神經纖維瘤兩類。兩者均為神經鞘細胞來源,但臨床表現和組織形態有一定差別,神經鞘瘤可發生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤佔顱內腫瘤5%~10%,發生於聽神經,所以又稱聽神經瘤因位於小腦腦橋角,故又稱小腦腦橋角瘤,其次見於三叉神經。
肉眼觀,神經鞘瘤有完整的包膜,大小不一,質實,呈圓形或結節狀,常壓迫鄰近組織,但不發生浸潤,與其所發生的神經粘連在一起。切面為灰白或灰黃色略透明,切面可見旋渦狀結構,有時還有出血和囊性變。
臨床表現隨其大小與部位而異,小腫瘤可無症狀,較大者因受累神經受壓而引起麻痺或疼痛,並沿神經放射。顱內聽神經瘤可引起聽覺障礙或耳鳴等症狀。大多數腫瘤能手術根治,極少數與腦幹或脊髓等緊密粘連未能完全切除者可復發,復發腫瘤仍屬良性。
神經纖維瘤多發生在皮下,可單發也可多發性,多發性神經纖維瘤又稱神經纖維瘤病。肉眼觀,面板及皮下單發性神經纖維瘤境界明顯,無包膜,質實,切面灰白略透明,常不能找到其發源的神經。如發生腫瘤的神經粗大,則可見神經纖維消失於腫瘤中。腫瘤質實,切面可見旋渦狀纖維,極少發生變性、囊腔形成或出血。
以上兩型腫瘤均可發生惡變,但較多見於神經纖維瘤,尤其是神經纖維瘤病有較高的惡變傾向。表現為瘤細胞數目增多,出現多形性及核分裂像並伴有血管增生,腫瘤的形態頗似纖維肉瘤,稱為神經纖維肉瘤。患者男多於女(4:1),從幼兒至老年均可發生,病程長,一般在5年以上。
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