雙能量CT診斷痛風
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目前痛風的診斷依據主要是臨床表現和生化檢查兩方面,確診則需要靠尿酸鹽晶體或痛風石的檢出。而臨床表現和生化檢查都缺乏特異性,所以需要靈敏度較高的檢驗手段幫助診斷早期痛風。
雙能量CT是利用不同物質在不同能量下X線衰減值不同的原理,通過計算機將不同組織用不同顏色標記出來,使不同的組織呈現出不同的顏色,使軀體組織區分定性。雙能量CT能發現臨床體檢所不能發現的亞臨床病灶,有利於對患者病情進行更加準確的、全面的評估。
雙能量CT和傳統檢驗方法的比較
血尿酸水平雖然是診斷痛風的一個重要指標,但僅僅依據血尿酸水平,不能診斷或排除痛風。大部分痛風患者血尿酸值高於正常水平,但仍有部分患者在痛風急性發作期時,其血尿酸水平仍在正常範圍。還有一部分患者雖然血尿酸水平高於正常,但不會導致痛風的發生,僅表現為無症狀的高尿酸血癥。
關節穿刺或關節鏡檢查具有應用部位限制、操作複雜、技術要求較高、對患者有創傷、相對風險大、併發症多、容易出現假陰性等不足,故不能作為常規檢查方法被廣泛使用。
X線無法發現較小的尿酸結晶。所以X線在痛風的診斷不論是在特異性,還是敏感性都低於雙能量CT。
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