三抗體陽性的臨床意義

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三項抗體陽性的臨床意義:

三抗體陽性的臨床意義

①急性HBV感染後康復;

②既往感染過HBV有沒有傳染性主要看病毒是否有複製,檢測病毒是否複製的指標主要為HBVDNA,其他血清指標如HBcAg,前S1蛋白等。

抗—HBS出現於HBv感染恢復好轉期或接種乙肝疫苗後,是中和抗體,反映機體對HBv具有保護性免疫力。抗—HBS的效價與保護能力呈平行關係,滴度低於10 000u/L時,不能防止HBv再感染。暴發性肝炎時,機體的免疫反應亢進,可產生高滴度的抗—HBS。

抗—HBe出現於HBeAg消失後,抗—HBe陽性表明傳染性減弱或消失,但在部分慢性乙肝患者或攜帶者中,雖抗—HBe陽性,血迴圈中仍可儉出HBv DNA,表明抗—HBe陽性並不一定無傳染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗—HBe檢出率依次增加,表明抗—HBe陽性並不一定預後良好。

抗—HBc是乙肝病毒核心抗原的總抗體,感染HBv後最早出現的是IgM型核心抗體(抗—HBc IgM),高效價的抗—HBcIgM是HBv急性或近期感染的重要標誌,在慢性肝炎炎症活動期也常呈陽性反應。核心抗體不是中和抗體,抗—HBcIgG可持續多年,是既往受HBv感染的指標。

HBV DNA和DNA聚合酶的檢測成為病毒複製的重要指標,即使表現在乙肝血液相關指標陰性,也不能夠準確說明病毒在體內的真實狀況,因此應加作該項指標。

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