胃癌復發後採用哪些方式治療
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我國疾病死因的1/4是癌症,癌症死因的1/4是胃癌,在消化系統惡性腫瘤死亡病例中,約半數死於胃癌。預防復發是提高胃癌患者生存率的關鍵所在。
胃癌復發的最佳治療方法是再次手術,但是在確診手術前一定要注重術前影像學評估,提高切除率。
1.姑息或減瘤手術。對於失去根治機會而又存在併發症的患者,可行姑息性病或轉移瘤的部分切除和短路手術,以期改善生活質量,甚或為後續治療創造條件。
2.根治性切除術。根治性切除預後恢復好,對復發病灶侷限在吻合口、殘胃,需要患者身體狀況良好,應力爭根治性切除,再次手術如果能行,那麼根治性手術基本要進行殘胃全切除。以尋求可靠安全切緣為前提,可適當擴大手術的切除範圍,以及周圍淋巴結的清掃。
3.肝轉移治療。單純的肝轉移病例,以往的手術原則基本等同於初診肝轉移病例,即單個或多個侷限一葉或一段侷限者,要進行手術切除,對殘胃復發合併肝轉移者,處理原則相同,即可在切除殘胃後再考慮肝轉移灶切除。另外,復發的胃癌患者出現肝轉移時,也可根據患者情況選擇伽馬刀放射治療。
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