結核性腦膜炎症狀是什麼
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結核性腦膜炎症狀輕重不一,一般來說,結核性腦膜炎常有10~20天的前驅症狀,如精神有振、全身無力、食慾減退、情緒不安、易激動、低熱 、噁心、嘔吐、便祕等。之後,結核性腦膜炎患者逐漸出現嗜睡 、頭痛加劇、並有噴射性嘔吐、頸項強直等顱內壓增高腦膜炎刺激徵。甚至還會神志不清,逐漸進入昏迷。這時候,所有反射消失,大小便失禁,瞳孔定位,脈搏增速,呼吸不規則,最終導致死亡。
結核性腦膜炎多起病隱匿,慢性病程,也可急性或亞急性起病,可缺乏結核接觸史,結核性腦膜炎症狀一般爲:
1、結核中毒症狀
低熱、盜汗、食慾減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。
2、腦膜刺激症狀和顱內壓增高
早期表現爲發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激徵。顱內壓增高在早期由於腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應,腦脊液生成增多,蛛網膜顆粒吸收下降,形成交通性腦積水所致。顱內壓多爲輕、中度增高,通常持續1~2周。晚期蛛網膜、脈絡叢粘連,呈完全或不完全性梗阻性腦積水。顱內壓多明顯增高,表現頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嚴重時,還會出現去腦強直髮作或去皮質狀態。
3、腦實質損害
如早期未能及時治療,發病4~8周時常出現腦實質損害症狀,如精神萎靡、淡漠、譫妄或妄想,部分性、全身性癲癇發作或癲癇持續狀態,昏睡或意識模糊;肢體癱瘓如因結核性動脈炎所致,可呈卒中樣發病,出現偏癱、交叉癱等;如由結核瘤或腦脊髓蛛網膜炎引起,表現爲類似腫瘤的慢性癱瘓。
4、腦神經損害
顱底炎性滲出物的刺激、粘連、壓迫可致腦神經損害,以動眼、外展、面和視神經最易受累,表現爲視力減退、複視和麪神經麻痹等。
5、老年人結核性腦膜炎的特點
如果老年人患上結核性腦膜炎,那麼頭痛、嘔吐症狀較輕,顱內壓增高症狀不明顯,約半數患者腦脊液改變不典型,但在動脈硬化基礎上發生結核性動脈內膜炎而引起腦梗死的較多。
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