臨牀診斷病例是什麼意思 臨牀診斷病例和確診病例有什麼區別
本文已影響2.42K人
本文已影響2.42K人
在最新通報的新型冠狀病毒病例數字時,病例人數上漲幅度大,湖北地區提出了“臨牀診斷病例”說法,那麼,什麼是臨牀診斷病例?臨牀診斷病例和確診病例有什麼區別?下面本站小編就來說說。
湖北省衛健委官網發佈的最新疫情情況,新增了新冠肺炎“臨牀診斷病例”的具體數字,2020年2月12日0時-24時,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨牀診斷病例13332例)。
看病診斷肺炎時,能夠拿得到的病原學,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠臨牀診斷。從臨牀思維和臨牀醫生的臨牀路徑角度來說,增加臨牀病例的診斷,有益於臨牀醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨牀診斷的標準,是有一大部分疑似病例的。
在臨牀工作中,我們從這幾個方面綜合診斷:第一,如果病人在湖北或者在武漢地區,那肯定是已經有流行病學史了;第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀,這是臨牀症狀;第三是臨牀有體徵,查體檢查;第四個是CT影像。比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎,實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十,大部分是靠臨牀醫生來對臨牀病例下一個臨牀診斷。
設出臨牀診斷這個檔級非常有必要。
現在對於病毒核酸的檢測能力在不斷提升,但不同的試劑之間精準程度有差別,並不是所有患者都能檢測出核酸陽性,所以有大量看着流行病學史上、接觸史上像是,臨牀症狀也像是,但是核酸未能得到確證的病人,現在被列爲疑似病例,我建議在武漢出現這樣的病人,應當可以列爲臨牀診斷病例,因爲核酸對於已確診的病人陽性率也只在30%~50%之間,因此設出臨牀診斷這個檔級是非常有必要的。
湖北省衛健委官網發佈的通報指出,隨着對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累,針對湖北省疫情特點,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨牀診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。
經常會有人討論,化驗重要還是CT影像重要。很多放射科的專家也強調CT影像的重要性,實際上在臨牀工作中我們都是要有依據的。病人的病史、症狀體徵、臨牀化驗、CT,都要分析,所以說這些對臨牀醫生來講都不可缺少,需要做綜合判斷,綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性,也不能強調CT的重要性。我們臨牀醫生要會分析核酸相關的化驗,對CT影像也要會分析、會看、會讀。作爲一個呼吸科醫生,一個臨牀危重症醫生,我們要仔細地去詢問病史,發現臨牀的蛛絲馬跡,通過臨牀的查體手段,還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像,既是放射科醫生的看家本領,也是臨牀醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候,化驗和CT影像,我們要綜合分析,不能強調某一個的重要性。
以上就是有關臨牀診斷病例是什麼意思,臨牀診斷病例和確診病例有什麼區別介紹,想了解更多信息請繼續關注。
妊娠糖尿病診斷標準是什麼
在小區裏穿行如何做好防護 小區有確診病例怎麼辦
產前診斷科是什麼意思
糖尿病診斷前注意事項
如何診斷手足口病
手足口病的診斷
宮頸病變待診是什麼意思
糖尿病腎病的診斷標準
糖尿病腎病診斷標準
臨產開始的診斷標準是什麼
糖尿病的診斷標準
香港確診一例寨卡病例,寨卡病臨牀表現
病毒性心肌炎鑑別診斷
臨牀發現疾病是什麼
疾病的臨牀表現是什麼
熱射病的原因是什麼 如何診斷熱射病
遼寧葫蘆島新增7例本土確診病例行程軌跡公佈 葫蘆島有確診病例嗎
產前診斷門診是幹什麼
病毒性心肌炎鑑別診斷
腎病綜合症的鑑別診斷
腎病綜合症的鑑別診斷
心臟病怎麼確診
囊蟲病怎麼確診
囊蟲病怎麼確診
輸入性病例是什麼意思 輸入型病例會造成大流行嗎
帶下病如何診斷
咳喘病的診斷方法
如何診斷大骨節病
寶寶蛔蟲病怎麼診斷
糖尿病確診標準是什麼