腸套疊多發生在幾歲孩子身上 孩子腸套疊怎麼治療
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腸套疊是嬰幼兒很常見的一種急腹症之一,有腹痛,嘔吐和血便等典型症狀,很多家長會忽視掉,造成嚴重後果,那麼,腸套疊多發生在幾歲孩子身上?怎麼治療?下面本站小編就帶來介紹。
腸套疊,是指一段腸管及其系膜套入相鄰的腸管導致的腸梗阻,是嬰兒期常見的急腹症之一,腸套疊的典型症狀是腹痛、嘔吐、血便,以及腹部包塊。嬰幼兒出現突發、陣發性的腹痛,伴有頻繁嘔吐或者血便時,就需要警惕腸套疊的發生。多發生於2歲以下小兒,以4-10個月嬰兒多見。對於較小的嬰幼兒來說,因不會表達自己的腹痛,通常表現爲不能安撫的哭鬧不安,並表現出下肢向腹部屈曲的體位。腸套疊發生的原因不明,套入的腸管由於受到擠壓而發生血液循環障礙,腸壁水腫、充血,導致腸梗阻,時間長了,腸管會發生缺血、壞死甚至腸穿孔,嚴重者有生命危險。
如果家中寶寶突然出現哭鬧不止,無法安慰,甚至有便血現象,應警惕腸套疊的可能。因腸套疊病情發展迅速,必須儘早送醫院診治,切勿考慮到過年能拖則拖,而延誤病情,爲了孩子健康,出現此類現象請及時就醫。
腸套疊是嬰幼兒期最嚴重的小兒外科急症之一,小兒腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、超聲下水壓灌腸復位療法。
非手術療法。空氣灌腸復位腸套疊:採用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體後即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,說明腸套已復位。空氣灌腸復位率可達95%以上。
超聲灌腸復位腸套疊:超聲灌腸復位爲近年來新開展治療方法,因其沒有X線輻射,對患兒腸套疊治療安全可靠。我院現已成功開展此項技術。
灌腸復位併發症:嚴重併發症爲腸穿孔,透視下出現腹腔“閃光”現象,即空氣突然出現充滿整個腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難,心跳加快,面色蒼白,病情突然惡化。應立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內氣體。
手術療法。手術治療的指徵爲:腸套疊經空氣灌腸復位等非手術復位未成功者。發病超過24~48小時,臨牀疑有腸壞死者。患兒一般情況差,出現休克,精神差等情況。
小腸套疊手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時採用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。開腹後顯露腸套疊包塊,檢查有無腸壞死,用壓擠法沿結腸框進行腸套疊整復。腸套疊復位後要仔細檢查腸管有無壞死,腸壁有無破裂,腸管本身有無器質性病變等,對不能復位及腸壞死的病例,應行壞死腸段切除吻合術。
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