宮腔粘連如何進行鑑別診斷
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宮腔粘連怎麼進行鑑別診斷呢?據專家介紹,主要方法是
宮外孕子宮粘連閉經和腹痛時,必須與宮外孕鑑定。前者有人工流產和刮宮術史,腹痛以週期性爲主,下腹部有壓痛和跳躍疼痛,但沒有內出血和休克等症狀,子宮探針和宮腔鏡檢查可以確診,檢查時通過血液流暢後,腹痛症狀減輕或消失。異位妊娠者出現腹痛後常有內出血症狀及體徵出現,後穹窿穿刺術等多可確診。
(2)骨盆感染
人工流產或刮宮術後引起骨盆感染也可引起下腹部疼痛,但感染引起的腹痛持續性鈍痛,無週期發作史,有發熱、白細胞增多等感染表現。官腔粘連引起的腹痛是週期性、痙攣性子宮收縮痛,無發熱、白l細胞增加等現象。
(3)子宮內膜異位症本病引起的痛經也是週期性腹痛。進行性惡化,但I血排出順暢,經血流出後,腹痛症狀不減輕的子宮腔粘連引起的腹痛系梗阻性痛經,擴大子宮頸,經血流出後症狀立即減輕,消失。從病史上可以看出,子宮內膜異位症多爲不孕,但官腔粘連多發生在人工流產後。
(四)早孕吸宮、刮宮術後閉經亦應排除早孕,早孕一般無腹痛史,常有妊娠反應史.子宮增大與妊娠月份往往相符,尿妊娠試驗陽性常有助於診斷。
(5)閉經宮腔粘連後,只有單純性閉經而無腹痛或腹痛不明顯者,應與垂體或下丘腦性閉經、卵巢早衰等鑑別。官腔粘連閉經,用孕酮、雌激素或人工週期治療後月經無法恢復,但根據體溫測定,宮頸粘液結晶和陰道脫落細胞塗層檢查顯示卵巢功能正常。
通過以上介紹,希望大家能夠幫助,同時希望患者能夠及時治療。
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