五個因素可能導致隱形流產 預防隱形流產需要三點
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在習慣流產諮詢患者中,大部分是城市白領階層的優秀女性,僅僅4年就有5次懷孕流產的白領女性。幾年前,到中醫婦科就診的主要是月經不調者,習慣性流產患者不足三分之一。但現在治療習慣性流產幾乎成該科的“主業”,病人比以往增加了60%。
在習慣性流產高發人羣中,90%是公務員、外企員工等白領,這與這些人羣所承受的壓力較大有很大關係。有從事通訊工作的技術人員,第一次懷孕就流產了。據患者介紹,她的工作領域多爲男性,壓力非常大,懷孕後也不能放鬆一點。據介紹,習慣性流產的原因很多,有免疫性、內分泌性、生殖器畸形,大部分原因不明,可能與壓力大、接觸有毒物質、接觸射線等有關。因此,對於懷孕的女性,懷孕前3個月一定要放鬆心情,不要接觸有毒物質,儘量不要接觸電腦和電視,儘量避免感冒,感冒要在醫生的指導下用藥,儘量避免性生活等。另外,習慣性流產者,由於容易懷孕的普遍特徵,在再次懷孕之前,必須進行系統的檢查和治療。否則,病情容易惡化。孕前檢查時,丈夫也必須做。精子畸形也會流產。
案例妊娠檢查棒檢測出妊娠,但經常生理
張先生和丈夫年過35歲,工作忙得不能生孩子。一兩年前,在家裏老人的多次催促下,年輕夫婦停止避孕開始計劃生育。但是一年後,張先生還沒有動靜。夫妻二人在不同的醫院做了各種檢查,結果都是正常的,找不到懷不上的生理原因。
半年前,在醫生的指導下,張先生開始測定排卵,每月排卵日前後幾天積極造人。一般來說,那幾天後,無論多麼忙,張先生早上都會用早產的妊娠檢查棒測定早上的尿。有一個月,檢測結果連續兩天都明顯地呈現出陽性,小兩口爲此十分欣喜,本想着再等一等,有明顯反應了再告訴家裏老人。當月,到了該來例假的時候,張小姐心裏既高興又緊張,可沒想到推遲了幾天後,例假還是照常來了。
張先生失望的餘地更奇怪:周圍的很多姐妹用妊娠檢查棒測定正確,記得自己測定的是陽性,不是不太確定的弱陽性,而是十有八九懷孕了,爲什麼會來生理呢?
可能是隱性流產。在醫院婦產科,醫生聽了張先生的訴說後,得出了意外的結論。在她的印象中,關於流產,最熟悉的是人工流產,不是懷孕期間的自然流產,而是隱性流產從未聽說過。這確實是一個新名詞。醫生說受精卵確實存在於張先生的子宮內,但是在植入期間的幾天內,由於各種原因子宮沒有紮根,月經來的時候不知不覺地流動了。
提醒隱性流產有兩種情況。近年來,隱性流產頻繁出現,發生率甚至達到30%~40%。一些專家在臨牀觀察中發現,一些不孕不育育齡女性在不知不覺中懷孕後遭遇隱性流產的可能性很高。
這種現象很少人注意到,但有這樣的問題的人還不少。隱性流產有兩種情況:一種是受精卵形成後,在子宮中穿過堂堂堂,不留下,與剝落的子宮內膜一起流出,另一種是受精卵在子宮中植入牀,形成胎囊,但胚胎髮育立即停止,同樣隨着子宮內膜的剝落
在隱性流產過程中對子宮內膜沒有太大影響,遇到這種情況的女性一般按計劃生理,完全沒有意識,不能重視並採取相關預防措施。現在在產科醫生中,對這方面的知識也不太瞭解,普通人當然沒有聽說過。隱性流產的知識率低並不重要,而是缺乏大樣本調查。特別是想合作的育齡女性很少,相關的前瞻性研究至今仍難以開展。
5個因素可能導致隱形流產
1、遺傳基因缺陷
早期自然流產時,染色體異常胚胎佔50%~60%,染色體數量異常,其次染色體結構異常。數量異常有三體、三倍體、x單體等結構異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎大多數結果是流產,極少數可能會繼續發育成胎兒,但是在出生後也會出現一些功能異常或者合併畸形。流產後,妊娠產物有時只是妊娠囊和退化的胚胎。
2、環境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接地對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流產。
3、母體因素
(1)全身性疾病:妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產;細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、鉅細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環,使胎兒死亡而發生流產。此外,孕婦患有嚴重貧血或心力衰竭可能導致胎兒缺氧或流產。孕婦患有慢性腎炎或高血壓,胎盤有可能出現梗塞導致流產。
(2)生殖器官疾病:孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮、子宮發育不良等)、骨盆腫瘤(子宮肌瘤等),影響胎兒的生長髮育而流產。宮頸內口鬆弛或宮頸嚴重裂傷,胎膜早破容易發生晚期流產。
(3)內分泌失調:甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病無法控制、黃體功能不足、流產。
(4)創傷:妊娠期特別是妊娠初期腹部手術和妊娠中期外傷,子宮收縮流產。
4、胎盤內分泌功能不足
懷孕初期,除卵巢妊娠黃體分泌妊娠激素外,胎盤滋養細胞也逐漸產生妊娠激素。懷孕8周後,胎盤逐漸成爲孕激素的主要場所。除妊娠激素外,胎盤還合成β-HCG、胎盤生乳素、雌激素等其他激素。早孕時,上述荷爾蒙值下降,妊娠難以繼續流產。
5、免疫因素
懷孕就像異體移植一樣,胚胎與母體之間存在複雜而特殊的免疫學關係,這種關係不會排斥胚胎。母子雙方免疫不適應的話,母體對胚胎的排斥會導致流產。關於免疫因素,主要有父母的組織相容性抗原、胎兒特異性抗原、血型抗原、母體細胞免疫調節失調、孕期母體封閉抗體不足、母體抗父母淋巴細胞的細胞毒抗體不足等。
防止看不見的流產需要3點
1、測量基礎體溫:睡眠6~8小時後醒來,建議在沒有活動前立即用口表測量舌下的體溫。一般來說,女性排卵前的基礎體溫可能在36.5℃以下,但排卵後上升0.3℃~0.5℃。如果體溫不上升或上升不明顯,則表示沒有排卵、妊娠激素的影響和黃體功能不足,根據基礎體溫曲線的高溫期長短,也可以診斷早產。
2、妊娠檢查棒檢測出陽性時,十有八九懷孕。
3、採血檢查HCG值:可以去醫院採血檢查血清中的HCG值,如果這個值明顯上升就懷孕了。
無論是在排卵期認真測量體溫,還是用妊娠檢查棒和採血檢查,都可以作爲是否懷孕的證據,在工作和生活中儘量減少辛苦,在不對受精卵着牀產生不良影響的同時,積極跟蹤相關檢查,儘快排除異位妊娠的可能性。
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