談子宮肌瘤的原因和治療
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子宮作爲孕育胎兒的場所,如果有什麼腫塊,會影響胎兒的生長髮育。臨牀上常見的是子宮肌瘤,子宮肌瘤作爲女性的常見病和多發病,給女性的生活和健康帶來了一定程度的危害。鑑於門診患者經常諮詢的幾個問題,作者寫了這篇文章供大家閱讀。
一、爲什麼會引起子宮肌瘤?
導致子宮肌瘤的誘因至今尚不明確,目前初步認爲與雌激素有關。雌激素是促進肌瘤生長的主要因素,研究結果表明肌瘤組織中雌激素的受體量比正常組織多。從中醫角度分析,臟腑功能失調、氣滯血瘀、氣血失調是引起子宮肌瘤的根源。普遍妊娠年齡女性卵巢功能旺盛,分泌的雌激素也多,進一步加重患子宮肌瘤的風險。相對而言,更年期婦女卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少,肌瘤逐漸萎縮。
二、子宮肌瘤有臨牀症狀嗎?
①陰道出血:陰道出血是子宮肌瘤最常見的臨牀表現,但根據肌瘤生長部位的不同,陰道出血也不同。子宮肌瘤根據生長部位的臨牀分爲漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤和粘膜下子宮肌瘤。漿膜下子宮肌瘤佔子宮肌瘤的20%,患者多爲無陰道出血癥狀的肌壁間子宮肌瘤是臨牀上最常見的子宮肌瘤,佔60%-70%,該肌瘤發展到一定大小會影響子宮收縮,子宮內膜面積增大,月經量過多或經期延長
②腹部塊:子宮肌瘤發展到一定程度,患者腹部隆起,肌瘤大或患者體型瘦時容易發現,平臥時多接觸塊。患者如果體型屬於肥胖型,就不容易碰到腫塊,所以經常被忽視。
③白帶增多:白帶增多的是粘膜下肌瘤,肌瘤脫離宮頸口和陰道口時,子宮和宮頸粘膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,發生血性白帶,合併感染時發生膿性白帶。
④壓迫症狀:子宮肌瘤生長到一定程度,膀胱、直腸、輸尿管、骨盆血管、淋巴管等周圍的器官就會發生。壓迫膀胱時患者通常表現爲尿頻、尿急甚至尿液儲存。子宮肌瘤壓迫直腸會導致便祕和排便不適。壓迫輸尿管會導致腎盂積水。壓迫盆腔血管和淋巴管會導致下肢水腫。
⑤疼痛:子宮肌瘤小時患者無疼痛的表現,只有下腹膨脹和腰痠背痛的表現。肌瘤過大壓迫神經或肌瘤莖扭轉時會引起劇烈疼痛。
⑥繼發性貧血:由於長期出血貧血,嚴重時全身無力,面部蒼白,出現恐慌短暫的全身症狀。嚴重貧血多見於粘膜下肌瘤患者。
⑦惡性病變:雖說子宮肌瘤是良性腫瘤,但也有一部分人惡化。這個概率只有1%,但必須引起一定的重視。如果發現肌瘤,必須按時監視。
⑧不育:子宮肌瘤由於生長部位、大小、形態和數量不同,壓迫輸卵管扭曲,宮腔變形妨礙受精卵着牀,即使懷孕,流產的概率也很高,肌瘤影響受精卵着牀和胎盤發育,前置胎盤
三、懷孕後才發現子宮肌瘤怎麼辦?
正常情況下,子宮肌瘤會伴隨孕婦直到分娩,有些子宮肌瘤的孕婦會出現發燒、腹痛、子宮收縮等症狀,這時需要去醫院治療。一般胎位胎位、體重、孕婦盆腔允許的,不建議子宮肌瘤孕婦剖腹產,剖腹產子宮一定有傷口,加重了子宮內膜異位症和盆腔內腹膜器粘連的風險。懷孕後發現子宮肌瘤的孕婦也不必太擔心。按要求定期去醫院進行妊娠檢查,避免中度以上的體力勞動,保持良好的心理素質即可。
四、什麼樣的子宮肌瘤應該手術治療?
子宮肌瘤增大,超過妊娠3月大小的子宮肌瘤壓迫膀胱、直腸的子宮肌瘤引起不規則出血的子宮肌瘤發生急性腹痛,有可能發生莖扭轉或子宮肌瘤變性的子宮肌瘤位置特殊,如子宮頸肌瘤廣韌帶肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤據專家介紹,子宮肌瘤讓很多女性害怕,但也有很多女性擔心杞人,並非所有子宮肌瘤都需要手術治療。根基患者的年齡、生育要求、肌瘤部位、大小、性質、數量、症狀和發展狀況需要綜合評價。
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