子宮肌瘤大部分是良性病因與雌激素有關
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患者懷疑或發現子宮肌瘤時,不必驚慌。首先,子宮肌瘤大部分良性,惡變的概率非常小。
患者在正規醫院進行超聲波檢查,明確肌瘤的位置、大小、數量,與已經接受同樣治療方法的患者商量,將你的治療要求告訴醫生(需要保留子宮等),與醫生制定個性化的治療方案。
許多患者認爲,一旦發現長子宮肌瘤,應立即進行手術治療。其實肌瘤小沒有症狀的話,對身體沒有什麼影響,通常不需要治療,特別是接近閉經年齡的患者,雌激素水平低,肌瘤自然會萎縮或消失。
此時患者最大的問題是心理問題,擔心肌瘤的成長和惡變,實際上尋找值得信賴的醫生,每3~6月複診一次,發現肌瘤的增大和症狀明顯後再考慮進一步治療。
子宮肌瘤與激素有關
子宮肌瘤主要由不成熟的子宮肌細胞增生引起,因此也稱爲子宮肌瘤。子宮肌瘤均由子宮肌層生長。肌瘤被稱爲肌層包圍時肌壁間肌瘤向子宮膠膜面發展,突出子宮表面,稱爲膠膜下子宮肌瘤的肌瘤向子宮腔發展,覆蓋子宮膠膜下,稱爲膠膜下肌瘤。許多子宮肌瘤無症狀,僅在體檢時發現,但粘膜下肌瘤和較大肌壁間肌瘤,月經過多或無遺漏增大的子宮肌瘤也會出現白帶增多或附近器官壓迫症狀的肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發生莖扭轉時,會發生嚴重的月腹痛。另外,還有1/3的患者可以不育。
一般認爲子宮肌瘤的主要發病因素是長期大量持續的雌激素刺激,特別是在只有雌激素作用而沒有妊娠激素作用時,容易發生,但不僅如此,子宮肌瘤的發病可能與其他因素有關,目前還不清楚。
根據增大的子宮和月經的免除和遺漏等臨牀表現,子宮肌瘤一般不易診斷。臨牀檢查不確定時,可通過檢測宮腔、診斷性刮宮、b型超聲波和子宮腔碘油造影術進行診斷。但是,必須注意子宮惡性腫瘤、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤等的鑑別。
現代醫學根據瞭解者的年齡、生育情況和臨牀表現,一般採用手術和非手術療法。非手術療法主要用刮宮術和雄激素治療月經量多、肌瘤少的患者,腫瘤大、症狀明顯、其他方法無效的患者,可採用粘膜下肌瘤經陰道摘除術、月復部肌瘤摘除術全子宮切除術或次全切除術等手術治療。
中醫認爲子宮肌瘤屬於腹瀉範疇。一般由氣滯、血瘀、溼熱瘀結、痰積引起。有學者認爲肝、脾、腎三髒功能失調,外因寒客子門,淤血凝結,長熱,與內溼相結合,爐箅子停留,日益增大成爲本病。治療行氣導滯、理血散積、活血破瘀、消症散結、清熱化溼、消瘀散結、理氣化瘀、導痰消積諸法、辯證治療。肌瘤患者崩潰時,也可採用塞流、澄源、復古的法律調整。
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