子宮肌瘤手術前要了解這些
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女性子宮肌瘤手術前必須知道這一點。
1、宮肌瘤切除術:切除子宮肌瘤,保留子宮手術。主要用於45歲以下,尤其是40歲以下。這不僅是爲了不孕婦女沒有孩子而做的手術,也就是說現有的孩子,肌瘤大,直徑超過6cm的月經過多,藥物保守無效,或者有壓迫症狀的粘膜下肌瘤的肌瘤生長快的人。爲了身心健康,也必須採取挖掘術。關於肌瘤的數量,通常在15個以內。迫切需要孩子,數量更多,超過100人也有挖掘後得子的例子,子宮肌瘤手術前或手術後爲了預防肌瘤再次成長,可以服用慶鴻宮瘤清片預防肌瘤再次成長。
切除腹部子宮肌瘤,爲了防止術後腹腔粘連,子宮上的切口最好在前壁,儘量少切口,從一個切口儘量多切除肌瘤。也應儘量避免穿透子宮內膜。切口止血要徹底,縫合切口不留死腔。術後子宮切口儘量腹膜化。粘膜下肌瘤,脫離子宮頸的人可以通過陰道切除肌瘤,切除時不要過度牽引,切除時不要損傷子宮壁。沒有脫落的人也可以切開腹部子宮取出。術後處理應給予止血藥和抗生素的未孕者應避孕1~2年,將來懷孕應警惕子宮破裂和胎盤移植,足月實施選擇性剖腹產。肌瘤切除術後可能復發,應定期檢查。
2、子宮切除術:期待療法、藥物療法無法改善患者症狀,需要手術的人不符合肌瘤切除者,適合子宮切除術。子宮切除術可以選擇全子宮切除術或陰道子宮切除術。子宮切除術,以經腹爲主,個別腫瘤小,配件無炎症粘連,腹壁過於肥胖,腹壁有溼疹者可考慮經陰道。
經腹的優點是技術操作比陰道簡單,出血少的肌瘤大,附件理。不足之處是直腸膀胱膨脹,陰道壁鬆弛者多需要另行陰道手術。
宮頸、廣韌帶肌瘤等複雜病例引起骨盆器官(輸尿管、膀胱、直腸、大血管等)的解剖變異和粘連嚴重,手術不易暴露等給手術帶來很大困難,這些問題可以參考婦科手術學專業。
大粘膜下肌瘤出血繼發嚴重貧血,一般在輸血改善身體狀況後進行手術(單純肌瘤切除或子宮切除術)。但是,在遠處的農村血源不足,出血不停,移動也不行,子宮頸口變大,肌瘤突出子宮頸口外或近陰道口的人,必須通過陰道切除肌瘤,有助於止血和糾正一般情況。
專家指出,切除一般主張全子宮切除,特別是伴有宮頸肥大、裂傷和糜爛。但是,患者一般情況差,技術條件有限,子宮全切除也可以,殘疾癌的發生率只佔1~4%左右。但是,術後也應該定期檢查。
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