產後如何護理外陰呢 3大產後護理要訣要牢記
本文已影響1.34W人
本文已影響1.34W人
產後會有些產婦因爲會陰問題來醫院就診,我扼要的介紹一下,對坐月子期間的產婦有些幫助。
對於一個產婦從解剖關係上講,會陰部前有尿道,後有肛門,中間有陰道,都會有排泄物從體內排出。胎兒無論經過何種方式分娩後,母親都會有惡露排出。產褥期間體內存留的水分以褥汗和排尿的形式排出體外。會陰部在兩腿中間不通風,因此產後對會陰處的護理就顯得格外重要。
胎兒胎盤娩出後,子宮便開始復舊,一方面縮小子宮的體積,另一方面可以壓迫子宮的血管停止出血,這時陰道就開始有惡露排出。
一、產後會陰處的變化:
1、陰道
分娩後不久的陰道壁呈青紫色,有些腫脹,沒有褶皺。陰道也是在分娩之後就開始恢復,腫脹日益緩解,陰道壁的鬆緊度也將恢復。在產後1周左右,陰道內恢復到分娩前的寬度,在產後4周左右,再次形成褶皺,基本上恢復到原來的狀態。但是,一旦之前有過分娩經歷,陰道則無法完全恢復,要比分娩前略微寬一些。
2、外陰部
自然分娩的產婦,在分娩時會陰會發生壓迫、撕裂產生水腫、疼痛等症狀,產後數日會消失。有些產婦會陰部和產道較窄小,自然分娩可能引起會陰撕裂受傷,醫生一般會建議這種產婦做會陰側切。側切後的產婦要注意會陰部的清潔和護理,防止傷口感染。外陰部也是自分娩後不久就開始恢復,腫脹也開始緩解,並恢復到原來的鬆緊度。聚積的色素在產後6~8周內慢慢消退,最後略微有些殘留的痕跡。骨盆底部肌肉羣的恢復需要較多的時間。一般需要4~6周才能恢復到孕前的狀態。
輕度的撕裂往往在產後1周左右得到恢復,而比較深的會陰撕裂或較大的裂痕則需要較長的時間才能痊癒。
3、惡露
在產後5、6天內,子宮蛻膜便會開始壞死、脫落。這些壞死組織和血、上皮細胞及細菌混在一起排出陰道,稱爲惡露。
產後第一週,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱爲紅色惡露。血性惡露持續三到四天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變爲漿液惡露。一週以後至半個月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變爲淺紅色的漿液,此時的惡露稱爲漿性惡露。漿液惡露持續十天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變爲惡露變爲白色惡露。半個月以後至三週以內,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱爲白色惡露。白色惡露持續三週乾淨。
4、惡露異常
每個產婦持續排惡露的時間不同,正常產婦約3周左右乾淨,如果產後2個月以上惡露仍淋漓不淨,則屬於惡露不淨。常見的原因有子宮腔感染、子宮腔內有妊娠物如胎盤、蛻膜等組織遺留、子宮復原不全。
如果分娩一個月後惡露不淨,同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果排出惡露量日漸增多,顏色逐日變紅變深,或出現瘀塊,或有子宮出血、陰道創傷,或有感染髮生等,以致惡露持續不淨時,都要引起足夠重視,並及時到醫院檢查治療,以確保母體產後的健康。
如果發現血性惡露不見減少,顏色新鮮,應想到是否有胎膜殘留、子宮收縮欠佳、剖宮產子宮切口、會陰側切或陰道裂傷有感染存在。當有感染時產婦會有體溫升高,惡露會有腥臭味,剖宮產子宮切口處有壓痛;子宮收縮不好時子宮摸起來稍軟,子宮較大;當胎膜或胎盤殘留時,出血會較多,有時會流出組織物。發現惡露應注意觀察,並及時安慰產婦,建議到醫院看醫生。
如果產後第一天,惡露累計量超過500ml(24小時內),便可診斷爲是產後出血,需要在醫院進行必要的治療。
5、小便:
產後要及時小便,以免因爲尿瀦留影響子宮收縮造成產後出血。產後由於體內水分較多,飲食中湯水較多,產婦小便次數會增加。產婦憋尿容易發生尿路感染,應該注意每3-4小時解小便1次,出汗較多,應注意多喝水,尤其夏季更應多喝水。
6、大便:
產後正常飲食後很快產婦大便就能恢復正常,有時一天中會有大便次數增加的現象。剖腹產後,由於疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿瀦留和大便祕結,故術後產婦應按平時習慣及時大小便。由於剖宮產不同於婦科和外科的手術,不觸動腸管,不影響飲食,產後6小時不能大量進食是因爲麻醉的原因,6小時之後,儘快進食可以促進排氣和下奶。
二、產後會陰處的護理:
1、會陰護理:
保持會陰清潔,注意每日清洗會陰。因爲會陰處在兩大腿之間,密不透風。加之產後惡露、小便、大便、汗水混合一處,極易發生感染。應該經常更換會陰墊,每日清洗會陰,經常洗澡,保持會陰部清潔,發癢時不要搔抓,更不要用不潔淨的物品擦洗。
2、護理自然分娩後側切傷口:
(1)產後當日在醫院護士會進行會陰沖洗,把分娩時污染的會陰清洗乾淨。以後注意大小便完及時用清水清洗,大便完後要往側切的對側擦,以免污染傷口。通過每日的清洗,保持會陰清潔,促進傷口癒合。
(2)側切傷口會有水腫、淤血,當有水腫和淤血時需要用硫酸鎂紗布溼敷,或者用冰袋冷敷,但時間都不能超過半小時,再進行更換。
(3)分娩後最初幾日要注意有無肛門墜脹、便意。如有肛門墜脹或便意,應該考慮有會陰血腫的可能,或者有縫線穿過直腸壁的可能,要及時與醫生溝通,請醫生及時檢查,治療,以免延誤病情。
(4)如果會陰側切有外縫合絲線,則需要在產後4天拆除縫線,拆線前會陰傷口會有緊繃的感覺,拆線後會較輕鬆。有些人對腸腺等異物不易於吸收,過一兩週後,會有腸腺在會陰口和切口附近慢慢頂出膿皰,這時不用怕,到醫院請醫生剪開取出就可以了。
(5)會陰傷口因組織較厚,癒合過程中會有疼痛的感覺,因此平坐時,尤其餵奶時,可以稍微擡着左側,臀部下墊一軟墊,以免傷口疼痛。
(6)產婦陰道分娩如有會陰裂傷或側切傷口,最要緊的是防止傷處感染,產婦做好排便、排尿後會陰部的沖洗消毒,勤換護陰墊,保護傷處不被污染。如看到傷口有紅腫、疼痛加重,體溫升高(37.5-38.℃),或有疼痛點,有小膿包,應及時就醫。
(7)爲促進會陰部傷口癒合,可採用將清水燒開倒入寬大的潔淨盆中,水溫涼至41-43℃時讓產婦坐浴,每日1-2次,每次不少於30分鐘。
有條件也可用紅外線治療儀進行局部照射,方法:產婦平臥,兩腿屈膝分開,上面遮蓋好,注意保暖,照射距離30-50釐米,溫度感覺舒適爲宜,要勤觀察詢問,避免燙傷。照射時間每次20-30分鐘,每日兩次。臥牀休息時,可不穿內褲,保持會陰部清潔、乾燥、通風,排便後,用潔淨溫水沖洗後自然晾乾。
3、產後操:
分娩後下肢疲勞,做操可以促進下肢血液循環,促進盆底肌肉恢復,避免子宮脫垂和陰道壁膨出。
(1)雙腿操:促進下肢循環。
做法:面向上平躺,雙腿曲起,雙手放在腹部。仿照大便時的要領。提肛然後放鬆,每次20遍,每日3次。
(2)骨盆和肛門操:促進陰部和會陰的恢復。
做法:面朝上平躺,腿、胳膊自然伸直,然後兩腿交替向上慢慢擡起,放下。每次5遍,每日3次以不勉強爲限。
產後胸部如何保養 產後需要進行美背護理嗎
產後需要什麼護理措施
產後側切傷口如何護理
產後的女性該如何護理
女性產後如何護理陰部?
如何進行產後傷口護理
產後掉髮如何處理 護髮7要訣幫你擺脫這個煩惱
產後脫髮如何護理頭髮
人工流產後的護理要點
孕期長斑產後如何護理
祛除白色胎記後如何護理
孕婦產後肌膚如何護理
剖宮產後疼痛如何護理
產後護理有必要做嗎
早產兒護理重點是什麼 早產兒3大護理要點
產後私密護理有必要嗎
醫院產後護理有必要嗎
產後縫針傷口如何護理
【產後會陰側切術後的護理要點】會陰側切如何護理
早產兒回家後如何護理
產後惡露不盡護理要點
會陰側切術後如何護理
妊娠子癇產後護理要點
剖腹產後回家如何護理
產後乳房護理有必要嗎
人工流產術後如何護理
女性產後如何護理眼睛 女性產後護理眼睛方法
正常分娩產後護理要點
外陰銀屑病如何護理
產後護理要點有哪些