乙肝患者怎麼進行藥物治療 治乙肝用藥遵循三少原則

乙肝抗病毒治療成功的關鍵是要長期堅持。治療的前六個月是關鍵時期。患者不僅要選擇正確的初治藥物，還要每三個月定期隨訪一次。特別是在第六個月隨訪時，醫生會決定是否需要糾正治療方案，以避免病毒變異的可能風險。

1.選擇合適的抗病毒藥物是長期治療的前提

由於長期服藥引起的心理和經濟壓力，許多乙型肝炎患者無法堅持標準化治療。因此，選擇合適的抗病毒治療藥物是確保患者能夠堅持長期治療的前提。

在選擇抗病毒藥物初治時，必須實現三少原則。也就是說，減少乙肝對肝硬化、肝癌的發展，減少藥物長期使用的副作用，減少藥物長期治療的費用。目前，拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等口服抗病毒治療藥物已應用於臨牀實踐。醫生將根據患者的綜合情況爲患者選擇合適的治療方案。例如，拉米夫必須是臨牀應用時間最長的口服抗病毒治療藥物。有證據表明，它可以降低肝硬化和肝癌的發病率，並已進入國家醫療保險目錄，並在一些城市進入門診特殊保險目錄。

2.定期檢測病毒狀況是改變治療方案的前提

調查顯示，25%的患者因擔心病毒耐藥而換藥。乙肝病毒變異是所有核苷酸類似物抗病毒藥物都會遇到的問題。每三個月定期到醫院就可以避免變異的風險。如果選擇拉米夫作爲初治藥物的患者在第六個月隨訪，如果血清無法檢測到HBVDNA，即使病毒可以繼續治療DNA如果仍能在血液中檢測到，則可在原方案中加入阿德福韋酯，以獲得最佳的長期療效。

堅持長期規範治療是成功的關鍵

不能堅持標準化的抗病毒治療，不僅不能達到治療效果，而且可能導致病毒變異，導致病情惡化。患者必須意識到，抗病毒治療沒有捷徑。患者應遵循三減的原則，並堅持定期隨訪。只有長期堅持標準化的抗病毒治療方案，才能達到有效的乙肝抗病毒治療效果，提高患者的生活質量。

專家觀點：治乙肝，沒有“特效藥”

慢性乙肝能治癒嗎？治療藥物和方法有哪些好？

專家指出：到目前爲止，臨牀還沒有開發出治療慢性乙型肝炎的特殊藥物，所以在臨牀上，即使在藥物治療後，乙型肝炎也不一定能達到完全治癒的目的，但患者不能忽視乙型肝炎的存在，因爲乙型肝炎在適當的時期（免疫清除期，主要表現爲HBV-DNA≥105拷貝/ml、ALT≥5ULN正常值的上限)可以通過及時規範的治療達到臨牀治癒的目的，乙肝患者需要積極正視。

病毒性肝炎的發生和發展涉及多個環節。臨牀治療很難通過所謂的特效藥或一方一藥達到治癒的目的。乙肝患者必須認識到這一點。不要相信民間處方、藥房和廣告的誇大宣傳。定期隨訪和標準化治療是其關鍵！