沒有處方怎麼買降壓藥 降壓藥不是“自助餐”
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目前,降壓藥已經鋪天蓋地進入藥店。只要血壓高,藥師就可以隨意向你推薦十幾種或幾十種降壓藥。就像進去一樣"自助餐館",隨心所欲,讓你選擇。然而,大多數人吃完後才知道,你點的菜不一定適合你的胃口。
一位老人進入海鮮博物館時有多年的高血壓病史,血壓持續在180/110mm汞柱以上,但長期使用的血壓仍然很高。我問他用了什麼降壓藥?他拿出藥瓶給我看。它們是腸溶性阿司匹林、藻酸雙酯鈉、丹蔘片、冠心蘇合丸、維生素E等非降壓藥物。沒有降壓藥。羊肉片不是魚、龜、蝦、蟹海鮮嗎?
胃口難以調整,不需要一位老人的高血壓。聽另一位高血壓患者說,安替洛爾的治療效果很好。他還開始服用這種藥。雖然血壓下降,但有疲勞和頭暈。去醫院檢查時,脈搏只有50次/分左右。原來老人以前心率很慢,安替洛爾是β受體阻滯劑,有使心率減慢的作用,對他來說,並不適用。另一位高血壓患者說,他不僅頭痛嚴重,而且心慌。我數了一數,他的脈搏每分鐘超過110次,他用的藥是硝苯地平,他選錯了藥。硝苯地平等藥物不僅能降低血壓,還能增強交感神經活性,加速心跳。
美國的暴飲暴食支撐失控稱爲巴非(Bufei)自助快餐店,交7美元,管你能吃多少。有些人早上不吃東西,中午空着肚子吃"巴非",但沒想到一下子吃了胃擴張,反而捱了一刀。人們經常治病"恨病吃藥"的毛病。一位老人每天服用12.5毫克卡託普利三次。他覺得效果不好,所以他提出了自己的建議,改爲25毫克,一天三次。結果,皮疹、味覺喪失、發燒等不良反應迅速發生。嗜酸細胞和蛋白尿的增加也導致低血壓和腎功能不全。
害羞回答食物不夠的情人第一次邀請自助,總是害羞回答飢餓。服用降壓藥也會發生這種情況。一位老太太告訴我,她聽說心血管藥多了,心臟就不會跳了,所以寧少不多。她使用尼羣地平,每次10毫克,每天1次,血壓無法下降。我把她改成一天兩次,一週後血壓就正常下降了。治療高血壓的藥物,必須達到足夠的劑量才能發揮作用,使血壓降低到正常水平。
單調乏味的高血壓患者不的高血壓患者搭配。使用一種降壓藥可以將血壓降低到正常水平;1/5的患者需要兩種降壓藥才能將血壓降低到正常水平;大約10%的高血壓患者需要三種降壓藥纔能有希望。如果屬於後兩種情況,也服用一種降壓藥,血壓自然很難降到正常。老人一直用心痛定一片,一天兩次,效果不好;但改爲兩片,又出現頭痛,心率加快。看樣子他單純用這一種藥是不行了,我讓他加上氨酰心安,一次僅6.25毫克,1日2次,結果降壓效果良好。
有些人使用抗高血壓藥物進行隨機自助飢餓和飽腹感不均勻。這真的像吃自助餐。當他們遇到一頓飽飯時,他們會捱餓幾天。忙碌的經理,高血壓症狀明顯,買了一堆藥吃了幾天;症狀輕微,藥物被扔到一邊。不料,有一天他突然中風,醫生血壓200/120。事實上,他的戰術對高血壓根本不起作用,也達不到治療的目的。目前還沒有治療原發性高血壓的藥物,所以服用降壓藥必須長期堅持,有些需要終身維持。
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