苯磺酸氨氯地平片藥效好不好在用處方藥上應注意這些

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臨牀用藥中常會遇到不合理處方，下面這些處方，您能看出來哪裏不合理嗎？

患者：王某，男，50歲臨牀診斷：高血壓R：苯磺酸氨氯地平片5mg×7片1瓶5mg，bid，po處方分析：給藥頻次不當，苯磺酸氨氯地平半衰期長，可以達到35-50小時，應每日一次給藥。

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患者：寧某，女，29歲臨牀診斷：高血壓R：培哚普利片4mg×10片2盒自用處方分析：用法用量寫“自用”不規範。

患者：朱某，男，32歲臨牀診斷：感染性心內膜炎R：注射用鹽酸萬古黴素0.5g×4支1g，bid，im處方分析：萬古黴素肌肉內注射可伴有疼痛，不能肌注。

患者：陸某，女，29歲臨牀診斷：妊娠高血壓，孕252wR：培哚普利片4mg×10片2盒4mg，qd，po（慢性病長期用藥）處方分析：妊娠4~9月的患者服用培哚普利易致腎損害，培哚普利禁用於妊娠4~9月是患者。

患者：鄒某，女，61歲臨牀診斷：抑鬱症R：普萘洛爾片10mg×100片1瓶10mg，tid，po處方分析：適應症不適，抑鬱症不是普萘洛爾適應症。

苯磺酸氨氯地平片藥效好不好在用處方藥上應注意這些第2張

患者：王某，女，59歲臨牀診斷：高血壓R：

非洛地平緩釋片5mg×10片1盒5mg，qd，po苯磺酸氨氯地平片5mg×7片1盒5mg，qd，po處方分析：兩者均爲鈣離子拮抗劑，屬重複用藥，二藥不應聯用。

患者：吳某，女，75歲臨牀診斷：氣道高反應？高血壓R：

頭孢克洛膠囊0.25g×12粒0.25g，bid，po酮替芬片1mg×10片1mg，qn，po孟魯司特片10mg×10片10mg，qn，po普萘洛爾片10mg×7片10mg，tid，po處方分析：

苯磺酸氨氯地平片藥效好不好在用處方藥上應注意這些第3張

抗菌藥物使用指徵不明確：氣道高反應有可能僅爲炎性反應，不能作爲抗菌藥物頭孢克洛的使用指徵。藥品遴選不適宜：普萘洛爾爲非選擇性β受體阻滯劑，可誘發哮喘或氣道痙攣。

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