哪些藥物不能同時服用 不可與避孕藥共用的十大藥物
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女性口服避孕藥,通過抑制排卵而達到避孕的目的,是目前採用最廣泛的避孕方法之一。然而,在避孕過程中,婦女難免會患各種各樣的疾病,一旦患病,也就免不了要吃藥。可是,臨牀實踐證明,避孕藥與許多藥物同時使用時會發生相互作用,導致很多不良反應。因此,凡是服用避孕藥的婦女,應避免使用以下藥物,非用藥不可時,應改用其他避孕方法。
1.抗生素類藥物:
一些廣譜抗生素如氨苄青黴素、四環素等,長期應用可抑制腸道內細菌的生長繁殖,減少體內雌激素的肝腸循環,可以使避孕藥的濃度降低,減弱避孕效果。因此,服用避孕藥的婦女一般不宜使用抗生素,倘若病情需要較長時間使用抗生素時,最好改用其他避孕方法。
2.抗結核藥利福平:
利福平對藥酶有誘導作用,會加速避孕藥的代謝,減少避孕藥在血漿中的有效濃度,可以導致避孕失敗。所以,在服用利福平防治結核病時,應採用其他方法避孕或避孕藥的使用劑量加倍。
3.抗癲癇藥苯妥英鈉:
服用苯妥英鈉的癲癇病人,不宜口服避孕藥,否則會引起體液瀦留,有誘發癲癇發作的危險。
4.安眠藥眠爾通等:
眠爾通、苯巴比妥鈉、速可眠等安眠藥具有酶促作用,會降低口服避孕藥的效力。因此,需要使用安眠藥時,可選用安定。
5.抗風溼藥保泰鬆:
口服避孕藥的婦女,倘若因患風溼病而需要服用保泰鬆時,可能會導致避孕失敗。因爲保泰鬆具有酶促作用,可以加速藥物代謝,可以使其藥效降低而導致避孕失敗。所以,當治療風溼病上升爲主要地位時,應停止或加量口服避孕藥,或採取其他避孕方法。
6.皮質激素類藥物:
口服避孕藥能增加皮質激素類藥物(如強的鬆、地塞米松等)的功效,延緩其代謝,使其作用和副作用均有所增強。因此,兩者同時服用時,必須減少皮質激素類藥物的使用劑量。
7.降壓藥利血平:
含有雌激素的口服避孕藥,具有增強利血平、甲基多巴刺激生乳素分泌的作用,可引起乳腺增生和泌乳。此外,氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病藥物,也能發生類似的作用。因此,服用避孕藥的婦女應避免使用這些藥物。
8.三環類抗抑鬱藥:
丙咪嗪是三環類抗抑鬱藥,若與口服避孕藥同時服用,可在肝臟中競爭共同的代謝酶,而使抗抑鬱藥在體內的代謝速度減慢,作用時間延長。因此,二者同時服用時,應減少三環類抗抑鬱藥的使用劑量。
9.抗凝血藥:
抗凝血藥(如雙香豆素類)可抑制體內凝血酶原和凝血因子的合成,而避孕藥卻能使其增加,從而降低雙香豆素類藥物的效果,故不宜在治療期間服用避孕藥。
10.胰島素:
避孕藥能促進糖尿病的惡化,提高病人對胰島素的需要量(每天增加8~20單位),並可能會提高糖尿病患者併發心血管系統疾病的發生率。所以,糖尿病患者不宜採用藥物避孕。
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