頸復康顆粒的成分和功效 頸復康顆粒組方配伍分析
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頸復康顆粒是承德頸復康藥業集團有限公司在頸復康沖劑的基礎上推出的替代產品。具有祛風除溼、通絡止痛、活血化瘀、益氣養血的功效。主要用於風溼瘀阻引起的頸椎病。
頸椎病屬於中醫學"痹病"範疇。中醫認爲,風寒溼邪外襲、經絡癱瘓、氣血運行不暢是頸椎病的外在因素,即素問·所謂癱論:"癱瘓者各以其時,重感風寒溼氣";先天稟賦內在因素是先天稟賦薄弱、活力不足、氣血不足,即臨證指南醫案所謂:"癱瘓者,均由氣血虧損,原因疏忽,風寒溼三氣可乘虛外襲,留在內,溼痰濁血,流注凝澀"。
氣血不足,正氣不足,風寒溼邪乘虛而入,客戶頸肩經絡,經絡癱瘓,不通則痛,所以頸肩關節疼痛,活動不利;久而久之,瘀血入絡,與風溼相搏,形成風溼瘀阻,閉塞經絡,進而導致頸部僵硬,關節畸形;風溼阻絡,氣血不足,清陽不升,髓海失養,頭暈頭痛;氣血不足,筋脈不足,肩背痛,手臂麻木。因此,頸椎病的主要病機是氣血不足、風寒溼邪侵入、經絡關節癱瘓、氣血運行不暢。臨牀表現爲頭暈、頭痛、頸部僵硬、肩背痛、手臂麻木,具有漸進反覆發作的特點,最終導致關節結構損傷、畸形和功能喪失。治療以祛風除溼、通絡止痛、活血化瘀、益氣養血爲基本原則。
在中醫辨證論治原則的指導下,頸復康顆粒是專門爲頸椎病證屬氣血不足、風溼阻絡、瘀血阻證而設計的。經過長期臨牀應用,對頸椎病引起的頭暈、頸部僵硬、肩背痛、手臂麻木等疾病療效顯著,是治療頸椎病的首選藥物。處方由羌活、川芎、葛根、秦根、威靈仙、蒼朮、丹蔘、白芍、地龍、紅花、乳香、黃芪、黨蔘、地黃、石決明、雄蕊石、黃柏、王不留行、桃仁、無藥、土龜蟲等組成。
由羌活、葛根、秦膽、威靈仙、蒼朮、黃柏、石決明三大類藥物組成,以祛風除溼、通絡止痛爲主。羌活,辛苦,性溫,《醫學啓源》載其:"治療肢節煩痛,手足太陽本經風藥。"本草匯言稱:"功能條達肢體,通暢血脈,攻徹邪氣,發散風寒風溼。"羌活辛散風,苦能燥溼,溫能祛寒,氣雄散,長於上肩臂,橫走肢節,是治療頸肩關節風溼痛的重要藥物。葛根,辛,甘,性涼,《名醫別錄》說:"治療寒中風頭痛。"雲其《本草經疏》:"主諸痹。"《本經逢原》稱其爲:"性升屬陽能激發胃中清陽之氣……使胃氣敷布,諸痹自開。"因此,葛根具有解肌祛風、疏通經絡、活絡的功效,能鼓勵脾胃清陽上升,使體液輸入頸部以上,緩解肌肉和脈搏,緩解頸椎病頭暈、頭痛、頸部僵硬疼痛等症狀。《神農本草經》載有秦龍,味辛苦苦,性平:"主寒熱邪氣,寒溼風痹,肢節痛。"《名醫別錄》載其:"治風,不問久新,通身攣急。"秦膽辛散苦燥,性平質潤,祛風除溼舒筋活絡,養血榮筋,通痹止痛,是緩解頸部筋脈攣急、頸部疼痛的好產品。威靈仙化義》載威靈仙,味辛鹹,性溫:"善走而不守,宣通十二經絡。主治風、溼、痰壅滯經絡中,致成痛風走注,骨節疼痛,或腫,或麻木。"因此,威靈仙辛散溫通,通過十二經絡,具有良好的祛風除溼、通絡止痛的功效,認爲頸肩痛是必須的。《神農本草經》載蒼朮,味辛苦苦,性溫:"主風寒溼痹,死肌痙攣。"雲其:"味辛主散,性溫而燥,燥可祛溼,專入脾胃。主治風寒溼痹。"蒼朮辛散苦燥溫通,功善燥溼散寒祛風,尤其是溼邪痹阻、筋脈拘攣、頸肩痠麻痹痛。《藥類法象》稱黃柏爲苦性寒:"治腎水,膀胱不足,諸痿厥,腰腳無力。"黃柏苦寒燥溼,與蒼朮相配,有二妙之用,既能燥溼除痹,又能緩解溼邪阻筋脈,頸肩痠痛。而且藥性苦寒,與方中辛熱幹散的產品同用有反佐之能,防止燥烈傷陰。石決明,味鹹,性寒,鹹寒沉降,質重潛陽,專入肝經,功能平肝潛陽,清利頭目,配合各種藥物緩解頸椎病頭暈頭痛。藥性鹹寒,與方中溫燥風藥同用也有反佐之能。
一類由川芎、丹蔘、地龍、紅花、桃仁、乳香、無藥、雄蕊石、王不留行、土龜蟲組成,活血化瘀,通絡止痛。川芎,味辛,性溫,神農本草經載其:"中風入腦,頭痛,寒痹,筋攣緩急。"本草匯言稱其爲:"氣善在沒有陰凝粘滯的情況下行走,雖然進血,但可以去一切風,調整一切氣。"因此,川芎味辛性溫,具有通血、行氣止痛的功效,可緩解頸椎病風溼阻絡、瘀血阻滯引起的頭暈、頭痛、頸部僵硬。《本草正義》稱丹蔘味苦性寒:"特殊血分的作用在於促進血液循環,促進血液循環,達到內臟,消除瘀滯,因此積累消失,症狀破裂,外部關節通過脈絡,腰膝健康,癱瘓"且"一味丹蔘功同四物",因此,丹蔘不僅能活血血液循環,消除血瘀,促進關節,消除癱瘓,還能滋養血容肌腱,緩解肌腱攣縮,手臂麻木,共同發揮經絡活絡的作用。《本草綱目》載地龍,味鹹性寒:"治足病,通經絡。"稱之爲得配本草"可引入藥物直接到達病房,除風溼痰結……破血結。"故地龍性行走,不僅長於通經活絡,透骨搜風,善除經絡痰溼瘀阻邪,還能平肝息風,固定眩暈止厥,是治療風溼痰瘀阻頸經絡引起頭暈、項強、肩背痛麻木的重要藥物。《本草匯言》稱紅花、味辛、性溫:"破血,行血,和血,調血。"《藥品化義》載其:"善通利血,是血氣藥。"因此,紅花辛散溫通,善活血通脈,祛瘀止痛。桃仁,苦,甜,性平,神農本草經載其:"主瘀血。"藥化義稱之爲藥化義:"全身疼痛,四肢麻痹……舒經活血行血,有祛瘀生新之功。"桃仁味苦泄,入心肝血分,活血通經,祛瘀生新,通痹止痛。乳香,無藥,本草匯言稱:"乳香,活血祛風,舒筋止痛。"本草綱目載:"乳香活血,無藥散血。"《醫學衷中參西錄》雲:"乳香,無藥二藥並用,是宣通臟腑、流通經絡的藥。通氣活血,善治風寒溼痹,全身麻木。"因此,乳香辛熱可以促進氣血循環,沒有藥物散瘀止痛,兩種藥物,散氣,血瘀,調節臟器氣血,經絡血瘀,幫助緩解頸椎病風溼性血瘀、頸僵硬、肩背痛。花蕊石,味酸、澀,性平,《本草述》載其:"花蕊石,其血證,似乎可以化瘀。"因此,雄蕊石酸澀收斂,既能活血化瘀,又能收斂止血。它與散血活血的各種藥物相結合,散血融合,達到活血通經的效果。王不留行,味苦,性平。《神農本草經》言其:"除風痹內寒。"雲其:"治療風毒,通血。"因此,王不留行可入血,善於通利血脈,具有活血祛風、通絡止痛的功效。土鱉蟲,味鹹,性寒。《本草通玄》載其:"打破一切血積,打破瘀血。"草藥分類稱其爲:"治療跌打損傷,風溼性筋骨痛。"故土龜蟲,味鹹入血,破血逐瘀,通經止痛,是緩解頸椎病、肩頸痛的重要藥物。
一類由黃芪、黨蔘、白芍、地黃組成,補中益氣,養血榮筋,扶正祛邪。黃芪味甘,性微溫。本草備要稱其爲:"烤補中,益氣,溫三焦,壯脾胃。"本經逢原載其:"雖然性溫補,但能調血流經絡。"黃芪甘溫,補脾肺之氣,是資生血的源泉,是益氣生血的良藥。與中藥合用,一是扶正祛邪,二是養血榮筋,三是益氣行滯,是滋補品。黨蔘,味甘,性平。稱之爲本草從新"補氣、脾胃。"本草正義載其:"能補脾養胃,健脾而不燥;養血而不膩。"因此,黨被認爲是健脾養胃、益氣生血、扶正祛邪的良藥。白芍味苦酸,性微寒。《神農本草經》載其:"除血痹。"稱之爲本草求真"有收斂陰益營的力量。"因此,白芍功能滋養肝血,軟筋止痛,緩解頸肩筋脈攣急作痛,滋養肝陰,收斂陰陽,緩解風陽干擾,頭痛眩暈。地黃味甘苦,性寒,甘寒滋潤,清熱涼血,滋養陰血。它不僅可以控制風藥的乾燥,傷害陰,還可以滋養血容筋,緩解頸肩筋脈的緊急疼痛。
所有藥物配伍,攻補兼施,寒熱兼用,散斂相結合,升降雙調,共同達到祛風除溼、活血化瘀、氣血雙補、通絡止痛、覆蓋風溼瘀的效果。
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