男性更年期中成藥 巧用中西藥防治更年期男性

常見症狀

本病發病年齡差別甚大，起病緩慢，表現隱蔽，並呈緩慢進展，常表現爲以下幾類症狀。

1.精神與神經症狀 神經過敏，情緒不穩，易激動，急躁，愛發脾氣，倦怠，常有壓抑感，記憶力、思維力和。集中力減退，睡眠減少，興趣減退，情緒低沉，反應力低。皮膚及肢端感覺異常有麻木、刺痛感。另常見有不安、恐怖、孤獨感、缺乏自信心、易糾纏瑣事等。

2.血管調節性失常 可有陣發性潮熱，汗出，頭痛，心悸，眩暈及血壓升高等，以上症狀波動性較大，與情緒改變密切相關。

3.性功能減退 大部分病人性慾減低，或根本無性慾，少數病人在性慾減低之前，有短時期的性興奮性亢進，但很快變爲性的衰退。少數病人有性的感覺異常。隨性慾減低，可有陽痿、早泄、夢遺、滑精等症狀。更年期陽痿是最常見的自我感覺。

4.其他 骨關節疼，如腰膝痠軟，隱痛，腰骶。胸背、足跟部疼痛，四肢無力等，與老年性骨脫鈣、骨質疏鬆有關;泌尿系統症狀，如尿頻、夜尿次數增多，尿後滴瀝、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻症狀;皮膚病症狀，如手掌和足底角化過度，股內側、陰囊、頸部神經性皮炎，慢性溼疹或銀屑病，陰囊潮溼或自述涼冷或瘙癢感。

5.實驗室檢查 如血漿睾丸酮，雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平顯著低於正常值，精子數稀少，畸形成缺如，精液清稀，尿促絨毛膜性腺激素明顯升高，基本可明確診斷。

常用中成藥

本證可分爲以下3型辯證論治。

1.命門火衰型 精神萎靡，健忘，心悸，頭暈目眩，少氣耳鳴，陽痿，早泄，滑精，精液精稀，面色無華，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多，尿後餘瀝，腰膝痠軟，舌淡苔白，脈細沉弱。治宜:溫腎壯陽，益精培元。可選用:陽痿病之命門火衰證所載之成藥。

2.陰虛火旺型 頭暈目眩，心悸健忘，頭痛耳鳴，煩躁易怒，五心煩熱，夢遺滑精，或慾念時起，陽事易舉，或舉而不堅，臨房早泄，神疲乏力，口於咽燥，兩顴潮紅，腰痠痠痛，舌紅少苔，脈弦細數。治宜:滋明清火，補腎填精。可選用:早泄、遺精節中陰虛火旺證之成藥。

3.肝鬱脾虛型 症見精神抑鬱不悅，煩躁易怒，失眠健忘，情緒低沉，常有孤獨感，膽怯易驚，陽痿，夢遺，滑精。早泄，神疲乏力，面白不華，納減便溏，脅滿腹脹，舌淡苔薄，脈弦。治宜:舒肝解鬱，益氣健脾。可選用:疏肝類藥如舒肝丸、四逆散、追迢丸;健脾類藥如四君子丸、六君子丸、香砂六君丸，歸芍六君丸，二類各選一種成藥早晚交替。

常用西藥

1.焦慮、憂鬱，影響正常生活者，可給予泰爾登25毫克，1日3次，口服。

2.猜疑、緊張不安者，可用利眠寧10毫克，1日3次，口服;或安定5毫克，1日3次，口服。

3.性功能障礙嚴重者，丙酸睾丸酮25毫克，每週2—3次，肌肉注射,2—3個月爲1療程;或口服甲基睾丸酮 5毫克，每日3 次，3個月爲1療程。