甲流疫苗有必要接種嗎 專家稱甲流疫苗相對安全

不接種甲流疫苗是個問題

這是一種以非常規速度生產的疫苗。有些人認爲它是抵抗甲流病毒攻擊的救命稻草，而另一些人則對它的安全性產生了懷疑。一名醫務人員甚至坦言，新開發的疫苗不安全，更不用說疫苗接種不一定能保證甲流，因爲流感病毒是各種病毒中最容易變異的。

南都週刊・沈玎實習生・方舟朱璐詩

沿着北京馬連窪北路慢慢向東行駛，你可以看到一座低矮的水泥建築，牆上寫着"北京科興"，這可能是目前北京最乾淨的地方。從現在開始，北京科興生物製品公司平均每週生產近100萬劑疫苗。整個夏秋兩季，工人們穿着緊身防護服，製作了一批流感疫苗，貼上標籤，送往北京各區縣疾控中心和全國各地。

疫苗發出後，冷藏車將完成運輸，冷藏車內溫度將保持在2-8℃之間。接種點交付後，疫苗接收人員只能在檢查溫度符合規定後簽字，並立即將疫苗儲存在專用冰箱中。整個過程"苗不離冰"。

10月30日，廣州甲型H1N1流感疫苗接種的第一天。根據計劃，廣州甲流疫苗分配70多萬份，其中第一批5萬份分配給一線醫務人員，第二批8萬份分配給警察、邊防等關鍵崗位，其餘約60萬份分配給師生。

當天在廣州甲流接種啓動點―市第八人民醫院，數十名醫護人員排隊等待疫苗接種。據副院長尹熾標介紹："全院計劃當日接種100人，以急診科、兒科、產科、呼吸科、內科等醫護人員爲優先考慮對象。"

接種前，大家都簽了一份《廣東省甲型》H1N1流感疫苗接種知情同意書，接種後填寫登記卡，跟蹤調查未來接種情況。這兩種材料表明，接種者在接種行爲方面有許多未知的風險。

"大家打完沒問題吧？"尹熾標副院長在接種室詢問。

"不疼。""挺享受的。"有人調侃接過話茬，氣氛相當輕鬆。

緊缺的疫苗

然而，來自世界各地的甲型流產疫情並不容易。自冬季以來，世界上第二波大爆發出現了明顯的趨勢。也許是一種基於雞胚批量生產的疫苗，可以最有效地抵抗病毒的猛烈攻擊。

這是一項有50年曆史的技術：首先，將流感病毒株注入受精雞蛋中。病毒繁殖一段時間後，通過病毒滅活滅活和純化程序提取疫苗原液。疫苗的生產工藝與往年季節性流感疫苗基本相同。

廣東疾控中心辦公室主任易學峯告訴："全球最大規模(1)在7個省份實施.3萬多人)疫苗臨牀試驗，試驗結果顯示15劑次接種μg甲型H1N1流感裂解疫苗後，85%的接種者產生抗體，無嚴重不良反應。"

今年9月初，經國家食品藥品監督管理局批准，甲型H1N1.流感疫苗正式投產，中國已成爲世界上第一個完成疫苗研發和註冊的國家。截至10月31日，除安徽、江西、四川、重慶等4個省（市）外，全國已完成A型H1N接種流感疫苗378.78萬人。

世界上其他國家，包括德國、英國、日本、韓國、加拿大和其他國家，已經開始接種疫苗，而美國在所有國家都有嚴重的疫苗短缺。

一位來自芝加哥的美國朋友用它"serious"（嚴重）爲了描述他們目前的情況，芝加哥有1200多人在3攝氏度的低溫下排隊等待注射，紐約州由於人力不足，甚至讓牙醫和藥劑師通常不合格的醫務人員"上崗"服務。美國衛生部發出警告稱:當前甲流疫苗供不應求，年底會面臨5000萬劑左右的短缺。

10月23日晚，隨着奧巴馬宣佈美國進入甲型H1N疫苗短缺已成爲美國媒體和公衆關注的焦點。雖然美國政府已經下了2.5億支疫苗的訂單，但疫苗產能問題卻拖累了所有人。預計到10月，美國政府將投入使用1.2億種疫苗，但事實表明，到10月底只能生產3000萬種疫苗。

"疫苗供應能力不足是一個全球性的問題，"中國衛生部表示，"雞胚供應、接種能力、病毒增殖率和包裝能力都會影響疫苗生產能力。"

目前，全球90%以上的流感疫苗生產能力集中在西方發達國家。包括北京科興和華蘭生物在內的8家疫苗企業已獲准生產甲型疫苗H1N1流感疫苗。根據現有產能，預計明年第一季度將生產1億人。但這對於13億人口的大國來說仍然是杯水車薪。

"目前，我們的生產線正在全負荷運行，近200名參與疫苗生產的員工正在全力保證全天24小時生產。"北京科興生物製品有限公司營銷部經理劉培成表示，就在一週多前，北京科興再次獲得國家發佈的甲流疫苗訂單――519萬劑於12月12日前完成。在此之前，北京科興已經完成了工的第一批630萬劑生產任務。

10月27日，華蘭生物和天壇生物還宣佈，將收到工業和信息化部1121萬劑和302萬劑甲流疫苗的生產計劃。受此消息刺激，市場資金逆市拉昇甲型流感概念股:華蘭生物漲幅超過4%，天壇生物漲幅超過3%，均明顯優於股指。

失控的疫情讓股評機構興奮不已。申銀萬國表示:"從11月到12月，天氣變冷，預計將是甲型流產的高峯。目前，甲型流產疫苗供應不足，疫苗企業加班生產。華蘭生物和天壇生物疫苗公司的股價預計將走出第二波上漲。"

買甲流概念股的人，恐怕一邊擦鼻涕測體溫，一邊盯着股票走勢，心裏充滿了矛盾。在享受巨大市場和社會知名度的同時，疫苗生產企業也面臨着相當大的風險。"目前，全國各地的疫苗生產企業都在全力全負荷生產。一旦在質量控制方面出現問題，疫苗接種者的副作用就會異常，造成難以想象的後果。"劉沛誠說。

疫苗安全嗎？

英國衛生部免疫處負責人戴維・今年9月30日，薩利博瑞教授給英國各地衛生部門寫了一封信，信中提到："理想情況下，應在三週內接種兩次疫苗，但據說一次疫苗足以提供足夠的保護……謝謝你到目前爲止所做的一切。我相信你會繼續戰鬥。"儘管在當時，英國新的流感疫苗還要三週後才能大量供應。

國外媒體對此發表評論："這封具有強烈戰時公告味道的信標誌着英國甲流戰爭的轉折點。它有一種安心的感覺：一切都在控制之中，科技將帶領我們安全度過危機。"

世界各地的政府都認爲疫苗是維護經濟和社會信心的措施。美國總統奧巴馬甚至以女兒爲例宣傳疫苗的好處。一家美國媒體尖銳地評論道："政府認爲他們必須採取行動，這是他們手頭唯一擁有的。"

全球性的"免疫運動"甲流疫情能否控制還不得而知。然而，副作用的陰影籠罩在每個人的心中。

1976年，新澤西州士兵感染豬流感，死亡。戴維，時任美國衛生部部長・馬修斯預言："像1918年一樣大規模流感將出現在今秋。"美國立即開始注射醫藥製造商生產的疫苗。但事實上，全國只診斷了200例豬流感病例，只有1人死亡。由於疫苗的副作用，4000萬接種者中有500多人患有免疫性疾病"格林-巴利綜合徵"，25人死亡。

無論甲狀腺流疫苗是否安全，一些人對它的恐慌已經通過線索顯現出來。一些網站發表了一篇文章，稱最近北京的甲型疫苗H1N1流感疫情爆發是國慶前各中小學接種疫苗造成的。衛生部發言人不得不駁斥謠言:這份報告不符合科學常識和實際情況，是人爲謠言。

著名藥理學家彼得在德國・舍恩霍夫呼籲不要大規模接種甲型H1N1流感疫苗。因爲就現有的疫苗看，幾乎每一種都有副作用，除了會導致"格林-巴利綜合徵"此外，還可能出現與疫苗無關的低熱或呼吸道疾病。

中國最著名的呼吸道疾病醫生鍾南山在接受採訪時也透露，"這種疫苗相對安全，但現在全民接種疫苗還不夠嗎？我覺得太急了。因爲幾十年前，美國有近4000萬人接種了這種疫苗，只有500人有不良反應。相比之下，我們的安全性還不夠，但總的來說效果不錯。"

不信任情緒

全世界都在傳播對疫苗的不信任。

根據《華盛頓郵報》的民意調查，62%的美國人說他們不會接種疫苗，48%的父母說他們不會讓他們的孩子接種疫苗。法國政府花費了15億歐元接種疫苗，接種疫苗的所有準備工作都準備好了，然後接種者反應冷淡。"國家科研中心"6月份60%的法國人表示願意接種甲流疫苗，9月中旬只剩下40%。

在中國，這個不信任的數字是54%(據一家國內媒體調查)。廣州市第八人民醫院啓動廣州市甲流疫苗接種後的第二天，廣州市當地各大日報紛紛重點報道此事。沒有提到推廣"截至昨天，已有100多名醫護人員自願報名接種疫苗。"。

但事實上，市八醫院醫務科陳科長告訴，過去三天只接種了46劑疫苗，閒置了154劑。"事實上，200劑配額對我們來說是不夠的，我們醫院大約有600名員工。"陳科長說，可見醫護人員接種疫苗的熱情並不高。

同樣是市八醫院醫務人員的王先生坦言，新開發的疫苗不安全，更何況疫苗接種後不一定保證甲流。流感病毒是各種病毒中最容易變異的。"畢竟接種疫苗是被動的，不能長期依賴。每天勤洗手，注意衛生，比任何疫苗都好。"王先生說。

目前這個"疫苗從研發到使用是否過快"國家疾控中心首席流行病學專家曾光解釋說："如果按照常規程序，疫苗可能再過半年就出不來了。但在甲型流感疫苗的開發中，採用了與季節性流感疫苗相似的老技術。"

北京科興生物有限公司註冊總監公雪傑女士也告訴："甲型流感疫苗的生產與普通流感疫苗的生產沒有太大區別，就像一輛車，只是更換了裏面的發動機，所以可以快速大規模生產。"

還有很多人對疫苗接種前的各種注意事項和簽字手續感到疲憊和不安，網民"寂寞在哭泣"發帖質"你害怕醫療事故嗎？你想知道你是什麼樣的體質還是過敏嗎？它給人一種逃避責任的感覺。該單位開始統計（疫苗接種），放棄了。"

在北京朝陽區工作的張女士則更加鬱悶，她上個月收到了孩子班主任的羣發短信，說"早上接種甲流疫苗。如果你不想接種疫苗，你還有時間打招呼"。在此之前，學校多次詢問張女士，這讓她懷疑學校是否猶豫不決。萬一發生事故，她想擺脫責任？

"剛開發出來的所有東西都迎接了我們的孩子。我真的很擔心。"張女士說:"但我還是咬緊牙關讓我打架。全班大部分同學都打。如果我不同意，孩子就不會變成另類了。"張女士說，她還想評價孩子"三好"呢。

而網友"昨晚還很帥"觀點也代表了另一部分人的觀點:"還要收費啊，命仔緊要！"

也許正如世界衛生組織駐華代表藍瑞明所說:"世界上沒有什麼是絕對安全有效的，關鍵是權衡疾病的危害和疫苗可能存在的風險。"