兒童首選退燒藥 兒童安全退燒用藥是關鍵

衆所周知，持續高熱(腋溫)≥39℃)它會直接威脅到兒童的健康。它不僅會增加身體的耗氧量和各種營養物質的代謝，還會促進高熱驚厥，降低人體的消化功能和防禦感染的能力。因此，適當使用退熱藥可以快速降低體溫，緩解高熱引起的併發症（如高熱驚厥）。

目前，各醫院和藥房銷售的退熱藥有幾種，包括水劑、片劑、栓劑和注射劑。許多父母在選擇時往往不知所措。爲了幫助家長制作退熱藥"選擇題"，介紹幾種常用的臨牀退熱藥:

阿司匹林

它是一種古老的退熱藥物。1899年開始使用。退熱效果強，但副作用大。主要是胃腸道出血和血小板減少。最嚴重的副作用是瑞氏綜合徵，死亡率爲30%.英國明確規定，16歲以下兒童禁止阿司匹林。目前，該藥物也傾向於在中國兒科被淘汰。

對乙酰氨基酚

即撲熱息痛，是一種安全的退熱藥，無胃腸刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。這種藥是世界衛生組織(WHO)退熱藥是2個月以上嬰兒和兒童高燒的首選。每公斤體重10~15毫克，4~6小時一次。目前各醫院、大藥房都有銷售，代表藥品如兒童美林糖漿、兒童百服寧滴劑等。

布洛芬

非甾體抗炎藥具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少。平均退熱時間爲1.16小時，平均退熱時間爲近5小時，平均體溫下降值爲2.3度，下降率爲88%.兒科專家認爲，該產品可替代肌肉注射退熱藥，適用於感染性疾病引起的高燒兒童。布洛芬適用於6個月以上的兒童，每公斤5~10毫克，每6~8小時一次。目前各醫院、大藥房均出售，代表藥爲託恩口服溶液等。

柴胡注射液

中藥柴胡提取的注射劑退熱緩慢，副作用少。規格爲每2ml，3歲以下兒童每次肌肉注射1/3~1/2，4歲以上每次肌肉注射1/2。

另外，謹慎使用兩種退熱藥。

複方氨基比林

又稱安痛定，是注射劑，是臨牀上最常用的強效退熱藥。該藥物中所含的氨基比林可導致外周血液中白細胞減少。如果在短時間內反覆注射，很容易導致急性顆粒性白細胞缺乏症。本藥可誘發急性溶血性貧血、皮疹等副作用。此外，如果注射這種產品的劑量過大，兒童出汗過多，體溫驟降，容易導致虛脫。因此，兒科專家指出，複方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。

安乃近

屬於呲唑啉基類活性藥物，規格有注射劑和片劑，主要副作用爲腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹，致死性粒細胞缺乏爲其最嚴重副作用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內有的地方醫院還在使用，值得引起人們高度重視。

退熱藥只是對症治療，療效只能持續幾個小時。體內藥理作用消除後，體溫會再次升高。兒童發熱多爲自限，一般不危及生命，因此選擇退熱藥的主要依據是其療效和副作用。相關研究表明，對乙酰氨基酚、安乃近、複方氨基比林、複方氨基比林和阿司匹林。最常用的是含撲熱息痛糖漿，短期內常規劑量副作用輕微，可作爲退熱藥的首選。

小編提醒，或者自己增加劑量，否則會使孩子出汗過多，導致體溫過低(≤36℃)，甚至休克。半歲以下嬰兒發燒時，不宜使用退熱藥降溫，而應選擇物理降溫，如鬆開包裹、洗溫水澡等。當兒童拒絕口服藥物時，退熱栓劑用於插入肛門，被腸道吸收，退熱效果快，非常方便，但注意小劑量，避免反覆使用過度退熱，導致體溫急劇下降或腹瀉。