口服蒙脫石散能治小兒腹瀉嗎 小兒腹瀉病哪些藥能治療好
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小兒容易感染輪狀病毒,從而出現小兒腹瀉病,典型表現爲蛋花湯樣大便。本例患兒就是因爲腹瀉急性起病,蛋花湯樣大便,到醫院就診後確診爲輪狀病毒感染導致的小兒腹瀉病。經過靜脈輸液留院觀察治療,患兒腹瀉症狀好轉,脫水情況迅速糾正,經過後續的藥物治療,患兒腹瀉症狀完全消失,精神、食慾恢復如初。
【基本信息】男、2歲
【疾病類型】小兒腹瀉病
【就診醫院】復旦大學附屬兒科醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】靜脈補液(利巴韋林注射液+葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液)+口服藥物治療(蒙脫石散+酪酸梭菌活菌片+口服補液鹽Ⅲ)
【治療週期】靜脈補液1天+口服酪酸梭菌活菌片和蒙脫石散7天+口服補液鹽3天
【治療效果】腹瀉好轉,脫水症狀糾正,大便常規檢查正常
一、初次面診
患兒1周前受冷後出現大便不消化現象,第二天腹瀉症狀加重,表現爲蛋花湯樣大便,水分較多,次數逐漸增加至6-7次,同時伴有低熱37.8℃,患兒奶量隨之下降,尿量也有所減少。當天即來我院門診就診,查體溫38℃,精神稍軟,囟門平,哭鬧時眼淚少,口脣黏膜較乾燥,心肺聽診無異常,皮膚彈性尚可。門診檢查血常規白細胞指標正常,大便常規檢查無異常,但輪狀病毒檢測陽性。根據患兒腹瀉的特點,伴有輕度脫水的症狀,結合發病年齡、季節以及檢查結果,明確診斷爲輪狀病毒感染導致的小兒腹瀉病,伴輕度脫水。
二、治療經過
由於患兒來院時已有輕度脫水的表現,精神疲軟,口脣黏膜乾燥,哭鬧時眼淚不多,因此給予靜脈補液暫時留院留觀,靜脈輸注利巴韋林注射液+葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液。經過治療,患兒腹瀉症狀有所改善,精神好轉,眼淚和尿量也有所增加,由於病情趨向於好轉,脫水症狀糾正,因此建議患兒口服蒙脫石散+酪酸梭菌活菌片7天,配合口服補液鹽Ⅲ3天,帶藥門診隨訪。
三、治療效果
患兒來院時精神疲軟,眼淚和尿量減少,口脣黏膜乾燥,皮膚彈性下降,大便常規檢查雖然沒有異常改變,但輪狀病毒檢測陽性,所以酌情給予抗病毒治療+靜脈補液留院觀察,經過治療,患兒精神好轉,腹瀉症狀有所改善,脫水症狀基本糾正。門診評估後建議患兒帶藥回家,經過規範治療,患兒腹瀉症狀完全消失,精神、食慾恢復如初。
四、注意事項
很高興患兒經過治療症狀得到了改善,但依舊需要提醒家長,待患兒回家後儘量給予清淡飲食,平時可以採取少量多餐的辦法,避免暴飲暴食,餵養時儘量避免嗆咳。患兒每次排便後應及時清洗臀部,保持局部乾燥透氣,避免發生紅臀現象。患兒居住的房間,應保持適宜的溫度和溼度。另外,儘量不帶患兒去人多擁擠的公共場所,避免發生交叉感染。
五、個人感悟
輪狀病毒感染導致的小兒腹瀉病,是小兒腹瀉病常見的類型,典型表現爲蛋花湯樣便、水樣便,由於起病急,短期內常會出現脫水的表現。嬰幼兒抵抗力薄弱,尤其是人工餵養的寶寶,對輪狀病毒特別易感。本例患兒起病急,腹瀉症狀明顯,大便輪狀病毒檢測陽性,因此診斷較爲明確。雖然本病通常屬於自限性疾病,但因爲患兒來院時已經有輕度脫水症狀,所以門診給予靜脈輸液留院觀察,經過治療,患兒腹瀉情況好轉,脫水症狀糾正,當天即帶藥回家觀察。總而言之,小兒腹瀉病早診斷、早治療非常重要。
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