腎病綜合徵的治療方法有哪些 腎病綜合徵的用藥指導
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1、應用利尿劑期間應觀察尿量及體重,尿量過少或過多時,與醫生通過各種路徑多聯繫,定期複診,以便正確減量或停用,注意監測電解質,防止發生電解質紊亂。
2、應用抗凝劑過程中若出現口腔、皮膚黏膜、胃腸道等的出血傾向時,應及時遵醫囑減量並予門診就診,必要時停藥,監測纖溶功能。
3、激素應用過程中,嚴格遵照醫囑用藥,一般激素使用療程1-1.5年,千萬勿自行減量或停用激素。觀察激素的副作用,注意監測血壓、血糖等。發生感染高峯期是使用激素或免疫抑制劑三月左右,記得監測T淋巴細胞免疫分型組套中CD4及CD8細胞數目,必要時申請胸部CT檢查,以便及時調整激素等用量。前三月,有條件每週監測一次24小時尿蛋白定量。
4、使用如環磷酰胺治療時,注意觀察白細胞數下降,脫髮、胃腸道反應及出血性膀胱炎等副作用。用藥期間要適量多飲水和定期查血象,減少藥物副作用。
5、使用他克莫司期間,注意每12小時服藥一次,且強調空腹,建議飯前1-2小時,平時可服用西柚或五酯膠囊以提高他克莫司藥物濃度,根據醫囑要求檢測他克莫司藥物濃度,一定要空腹抽血,檢測藥物谷濃度。注意檢測血壓、血糖、腎功能等。
6、服用黴酚酸酯(驍悉)的患者,用藥期間監測曉悉血藥濃度,注意防曬,檢測血常規,注意大便的外觀,如出現腹痛或伴有黑便及時就診,平時尤其注意防止肺部重症感染。
根據出院醫囑及門診醫生要求及時複診。患者定期複查尿常規與腎功能等,在醫生指導下減藥或停藥;有呼吸道感染應積極治療防止病情復發和加重;在使用激素時,撤藥或改變用藥方式不能操之過急,不可突然停藥,也不可自行減量,以便積極密切合作,完成治療計劃。完全緩解後,要預防腎病綜合徵復發。勞累、熬夜和感冒、肺炎等,均可導致疾病復發。
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