心衰吃什麼藥效果最好能治好嗎 心衰的用藥指南介紹
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心衰這種疾病,對患者來說是非常痛苦的,而且如果治療不當還容易造成生命危險,所以心衰一定要正確用藥,有的心衰患者想知道心衰到底應該用哪些藥物纔對,所以今天我們就來給大家介紹心衰用藥指南。
一、輕度心力衰竭選用噻嗪類,作用弱且依賴腎小球濾過率。代表製劑爲氫氯噻嗪25~50mg/次,1次/日或l次/隔日。主要不良反應爲低血鉀及代謝性鹼中毒,長期應用可出現高尿酸症和血糖增高。
二、中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水腫)選用袢利尿劑。強效,腎小球濾過率下降和腎灌注減少時仍有利尿作用。代表製劑爲呋塞米,20~40mg/次,1~2次/日口服或20~40mg/次,靜脈注射,效果不佳可增至100mg/次,靜脈注射。低血鉀爲主要副作用,必須補鉀;過度利尿可出現腎前性氮質血癥。
三、保鉀利尿劑(作用於遠端腎小管),主要有氨苯蝶啶50~100mg/次,每日2次,螺內酯(氨體舒通)20~40mg/次,1~3次/日,因螺內酯有抗醛固酮作用,近年大樣本臨牀研究表明20~40mg/d能抑制心室重塑,降低重症心力衰竭患者的死亡率,改善遠期預後。
但是服用每一種藥物都有需要注意的地方,利尿劑使用原則與注意事項:
1、無症狀心衰不利尿,以避免神經內分泌激活。2、有症狀心衰即使無水腫,也可使用。應每日測體重以檢出隱性水腫。3、需與ACEI合用有協同作用。4、宜用能緩解症狀的最小劑量。5、可無期限使用醫學`教育網蒐集整理。6、排鉀利尿劑+保鉀利尿劑合用糾正低血鉀優於補鉀。7、慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化時,應用螺內酯可增加利尿作用。
以上就是心衰的用藥指南,希望大家都能對心衰的用藥有一個正確的認知,正確用藥才能控制疾病,否則會引發不可挽回的可怕後果。
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