藥店專業學習寒性咳嗽與熱性咳嗽的區分,用藥及注意事項
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進入冬季,因咳嗽前來購藥增加了許多,有些客戶咳嗽了,吃藥效果不好,前來諮詢,才發現中成藥吃錯了。咳嗽在中醫是一病名,在西醫是一種症狀。咳嗽病名最早見於《內經》。咳嗽的病變在肺,與肝脾有關,久則及腎。其病機爲邪犯與肺,肺氣上逆。分爲外感咳嗽,與內傷咳嗽。先談一下,外感咳嗽中屬於寒性的咳嗽。咳嗽在中醫學中分爲7種咳嗽,若自己購買藥物,會出現藥不對症的情況。若覺自己有咳嗽症狀就趕緊治療,及時預防,就可以免受咳嗽之苦。但是在治療前一定要分清自己是寒性咳嗽還是熱性咳嗽,這兩種咳嗽要是治錯了就會“越來越重”。下面就和藥店慧享一起來學習寒性咳嗽與熱性咳嗽的區分及用藥吧!
[寒性咳嗽]
風寒襲肺證
主症
咳嗽、氣急,咽癢,咳白色稀薄痰,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒重,發熱無汗,舌苔薄白,脈浮緊。
辨證要點
咳嗽吐白痰,流清涕,惡寒無汗,苔薄白。
區分要訣
白痰、咽癢、流清涕。
治則
疏風散寒。
方藥
三拗湯合止嗽散加減。
中成藥
杏蘇止咳顆粒、風寒咳嗽顆粒、麻黃止嗽膠囊、半夏止咳糖漿、止嗽片、三拗片、清肺口服液、半夏露、通宣理肺丸。
兒童
解肌寧咳丸、半夏露、蛇膽陳皮口服液、杏仁止咳糖漿。
[熱性咳嗽]
1、外感咳嗽(風熱犯肺證)
主症
咳嗽氣粗,聲音嘶啞,咽喉腫痛,咳痰不爽,咳吐黃痰,咳嗽汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,惡風身熱,舌苔薄黃,脈浮數。
辨證要點
咳嗽氣粗,咽喉腫痛。咳吐黃痰,鼻流黃涕,苔薄黃。
區分要訣
咽痛、黃痰、黃鼻涕。
治則
疏散風熱,宣肺止咳。
方藥
桑菊飲加減。
中成藥
麻杏石甘片、川貝清肺糖漿、雙清口服液、急支糖漿、良園枇杷葉膏、解熱清肺糖漿、止嗽定喘口服液、桑菊感冒片、川貝枇杷糖漿(膏)、川貝枇杷露、風熱咳嗽膠囊。
兒童
兒童清肺口服液、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、小兒麻甘顆粒、寶咳寧顆粒、小兒咳嗽寧糖漿、小兒清熱止咳口服液、小兒止嗽金丸。
2、內傷咳嗽(痰熱鬱肺證)
主症
咳嗽,氣息粗促,痰多稠黃,咳吐不爽,胸脅脹滿,面赤身熱,口乾而粘,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數。
辨證要點
稠黃痰多,胸脅脹滿,面赤身熱。
區分要訣
痰多稠黃,面赤身熱。
治則
清熱肅肺,豁痰止咳。
方藥
清金化痰湯加減。
中成藥
清肺寧嗽丸、清肺化痰丸、複方鮮竹瀝、喘嗽寧片、清肺抑火丸、蛇膽川貝液、橘紅丸、川貝枇杷糖漿、清熱止咳顆粒、強力枇杷露。
兒童
小兒肺熱咳喘口服液、健兒清解液、小兒肺熱平膠囊、保童化痰丸、小兒咳喘顆粒、肺力咳合劑。
內傷咳嗽肝火犯肺證
主症
上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽乾口苦,常感咽中有痰難咳,量少質粘,胸脅脹痛,症狀隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數。
辨證要點
咳嗽陣作,咽乾口苦,咽中有痰,胸脅脹痛,隨情緒波動。
區別要訣
陣作、口苦、胸脅脹痛、情緒波動。
治則
清肺瀉肝,順氣降火。
方藥
黛蛤散合瀉白散加減。
中成藥
左金丸、黛蛤散。
[注意事項]
1、表現區別
寒性咳嗽
痰液較清晰,白色或者是淡黃色,痰液量比較多。質地偏稀,容易咳出,可伴有惡寒發熱(惡寒偏重)流清鼻涕、喜歡喝熱飲等。
熱性咳嗽
痰液較濃稠,黃色居多,患者會有痰粘不易咳出的症狀。質地黏稠,可伴有咽痛、鼻流濁涕,喜歡喝冷飲等。
2、症狀區別
寒性咳嗽
伴有咽癢、鼻塞、怕冷、鼻流清涕等不適症狀。
熱性咳嗽
伴有發熱、出汗、鼻膿涕、咳聲嘶啞、喉嚨乾燥、咽痛等症狀。
3、用藥區別
寒性咳嗽
寒性咳嗽需用溫性藥物來溫化寒痰止咳,如小青龍合劑、通宣理肺丸(口服液)蛇膽陳皮口服液等。
熱性咳嗽
需用寒性藥物來清化熱痰止咳,如羚羊清肺丸、急支糖漿、複方鮮竹瀝口服液等。
如果寒性咳嗽用了清化熱痰的藥物,或者熱性咳嗽用了溫化寒疫的藥物,不但不能治癒咳嗽,還可能使咳嗽加重或遷延不愈。所以,當我們再患感冒咳嗽時,就不要再隨便拿藥來吃了,要分清寒熱對證治療。
4、兩者咳嗽小結
在臨牀上,熱性咳嗽和寒性咳嗽是有比較大的區別的,中醫可以通過舌苔、脈象以及臨牀症狀等來進行鑑別,再對症進行鍼對性的治療。相信大家都有所瞭解怎麼去區分寒性咳嗽與熱性咳嗽。能夠信心百倍爲我們的客戶做好諮詢服務,看對證,拿對藥,療效好,得到客戶的好評!
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