抗癌藥引起的噁心嘔吐怎麼辦?抗癌藥爲什麼會引起噁心嘔吐?
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近年來,新的抗癌藥物不斷出現,化療藥物的比例越來越大。令人震驚的是,幾乎所有的抗癌藥物都有更嚴重的副作用。噁心嘔吐是許多副作用中最常見的。抗癌藥物引起的噁心嘔吐非常頑固,不僅身心不適,而且影響食慾,導致脫水、電解質紊亂、營養不良和代謝性酸中毒,有時不得不中斷治療。
如果抗癌藥物引起的噁心嘔吐發生在24小時內,則稱爲急性惡心嘔吐;如果服藥前出現噁心嘔吐,則多爲條件反射(過去使用過抗癌藥物和噁心嘔吐),爲預感性惡心嘔吐。抗癌藥物引起的噁心嘔吐與飲食不當引起的噁心嘔吐完全不同。它可以隨時發生,持續數小時甚至更長時間。即使你不嘔吐,噁心也是不間斷的。通常伴有交感神經活動亢進、出汗、面部蒼白、唾液分泌增加、頭暈等現象。
雖然絕大多數抗癌藥物可能會引起噁心和嘔吐,但藥物種類不同,表現程度也有很大差異。氯氨鉑是最嚴重的。90%的患者在服藥後6小時內可能會出現嚴重的噁心和嘔吐症狀,並可持續18-24小時。除氯氨鉑外,氯烯咪胺、更生黴素、環磷酰胺、卡氮芥末、阿黴素、正定黴素、甲醌、絲裂黴素、阿糖苷、甲氨喋喋不休、爭光黴素和瘤可寧一般按強度順序進行。環磷酰胺以下噁心嘔吐發生較晚(9-18小時後),持續時間較短(1天內)。
抗癌藥物引起的噁心嘔吐後,可根據患者病情的嚴重程度進行治療。一般來說,對於輕度或中度噁心嘔吐,首選藥物是滅吐精神、氟哌醇、氯丙嗪等,可單獨使用或共用。根據研究,地塞米松、甲強龍等賢上腺皮質激素可以提高療效。
氯氨鉑引起的嚴重噁心嘔吐的首選藥物是5-羥色胺受體拮抗劑。如果單獨使用療效不理想,可與地塞米松、甲強龍或滅吐精神結合使用。腎上腺皮質激素的止吐機制尚不清楚,但對中、強度噁心嘔吐有療效,尤其是對晚期噁心嘔吐。中藥處方湯可以減少化療引起的各種副作用。還包括噁心嘔吐,化療前後服用會緩解。
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