荊防顆粒對於新冠肺炎有預防作用嗎 荊防顆粒/荊防敗毒散厲害在哪裏?
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面對疫情,我國發揮中醫藥辨證施治、多靶點干預的獨特優勢,探索形成了以中醫藥爲特色、中西醫結合救治的系統方案,成爲中醫藥傳承創新的一次生動實踐。3月5日,《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》正式在《中國中西醫結合雜誌》首發。共識中,在輕症和疾病恢復期,臨牀表現爲周身痠痛、發熱、惡寒、乏力、無汗,心悸,氣短等症狀時,推薦使用荊防顆粒、柴銀顆粒和生脈飲等中成藥改善患者症狀,調節機體免疫力。
此前,在江蘇、雲南、四川、廣東、河南、山東和新疆等七省/自治區發佈的疫病方案推薦用藥中,荊防敗毒散/荊防顆粒均作爲預防、治療用藥被納入新冠防治方案。
江蘇方案:推薦基本方藥荊防敗毒散、中成藥荊防顆粒用於新冠肺炎邪犯肺衛證的治療,另外用於健康人羣、一線防控人員和密切接觸者的預防性用藥;
新疆方案:推薦新冠肺炎風寒襲肺,溼邪困脾證型推薦處方爲荊防敗毒散合藿樸夏苓湯加減,根據病情酌情選用荊防顆粒、藿香正氣膠囊等中成藥;
雲南方案:新冠肺炎臨牀治療中期屬寒溼鬱肺證,推薦方藥荊防敗毒散,推薦中成藥荊防顆粒;
四川方案:中醫藥治療(成人)部分將疾病分爲風熱犯肺證、風熱夾溼證、風寒夾溼證、溼熱蘊肺證、邪熱壅肺證、邪毒閉肺證、內閉外脫證7種證型,在風寒夾溼證的治療中,指南推薦荊防敗毒散爲基礎方之一;
廣東方案:新冠肺炎輕症病例風寒夾溼證者推薦方藥荊防敗毒散加減;
河南方案:普通人羣預防中,體質偏虛易感風寒者且有服藥意願者,可以在中醫師指導下使用荊防敗毒散加減;
山東方案:若疾病初起,表徵明顯,可依據表徵的屬性酌情選用荊防顆粒,感冒清熱顆粒等中成藥。
荊防顆粒/敗毒散“厲害”在哪?
◆“出身”名方,加減改良
荊防敗毒散出自明代張時徹《攝生衆妙方》,由人蔘敗毒散加減而成,去溫補之人蔘而祛邪毒之弊,加“祛風邪”荊芥與“御風邪”防風,使其辛平透散爲先。
其治療範圍從“傷寒時氣、傷風、瘡腫初起”之類,擴展到“傷寒外感、多種疫病、痘疹瘡瘍”等症。因此可以看出荊防敗毒散遠非認識中的僅用於風寒外感的辛溫解表劑,應當爲擅於發散祛邪而敗諸般邪毒的辛平之方。
從辛溫發汗到辛平透散,從強汗重劑到輕巧疏散平劑,不僅是方劑的性質從“溫”到“平”的跨越,也蘊含了對疾病認識的演變。荊防敗毒散以其輕靈之性撥動周身氣機而祛邪外出,突顯出其性雖平,但意高法巧。
◆“對稱式”組方
藥對又稱“對藥”,是相對固定的兩味藥物的配伍形式,在方劑配伍中起相輔相成、“1+1>2”的作用,如元代醫家李東垣所言“用藥如用兵”。很多名方都是應用這種對稱式的組方方法,如一陰一陽、一表一里、一通一收、一辛一甘、一升一降。
從組方特點來分析,荊防敗毒散“對稱式”組方包含“升降對稱——桔梗+枳殼”“相須爲用——荊芥+防風”“《桔梗湯》的古方——桔梗+甘草”以及“《柴胡散》柴胡+甘草”,荊防敗毒散通過組合多組兩味藥形成了一個更大的藥方,極大地豐富了適應症和使用人羣,不僅可以預防治療感冒,還對於止痛、皮膚問題、乳腺結節、流行性腮腺炎、羣體性預防瘟疫等都有一定的療效。
◆治疫良方
張介賓《景嶽全書》言“風寒外感,表邪不解而夾斑者,宜荊防敗毒散。”而荊芥、防風疏解透散之功,又賦予荊防敗毒散透散疏利全身各處蘊結不散的邪氣,因此《景嶽全書》又言“若感四時瘟疫,而身痛發熱,及煙瘴之氣者,宜敗毒散,或荊防敗毒散”;明·李榳《醫學入門》曰“疫疾,如有鬼癘相似……表症,宜荊防敗毒散”;清·周震《幼科指南》言“天地流行厲氣,而成瘟疫之病……發以荊防敗毒散,清以普濟消毒飲”。
梳理歷代文獻可發現,荊防敗毒散因擅於發散祛邪而敗諸般邪毒,對各類“疫病”即傳染性疾病均有良好的治療作用,亦是一治疫良方。
新冠肺炎防治方案接連推薦
“瘟疫通治劑”不虛此名
在近期多省印發的新冠肺炎和流感防治方案中,荊防顆粒/敗毒散屢次被推薦,前人主張“瘟疫初起宜荊防敗毒散”“疫疾表證”,即用於流感、感冒病症初起階段,在疫毒尚未入裏時發揮透散疏利之功,爲現代荊防敗毒散及荊防顆粒的使用明確了方法,即外感初起時。
荊防顆粒作爲荊防敗毒散的現代成方顆粒製劑,1:1“復刻”了荊防敗毒散的組方、藥味。實現了與原方同樣的治療效果,劑型從苦味的湯劑變成了顆粒劑型,更加方便用藥人羣的攜帶、存儲和服用。
因此,在雲南、廣東、四川、江蘇、新疆、河南及山東等七省(自治區)發佈的新冠防治指南中,基本都將荊防敗毒散和荊防顆粒同時推薦,把荊防顆粒作爲荊防敗毒散的替代選擇,充分肯定了啓達力荊防顆粒的當代防疫價值。
累計捐贈價值1.9億+
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