切除前列腺還能做愛嗎?
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患有前列腺增生的老年男性中,由於尿路梗阻,有些需要手術治療。由於手術的影響,有些人可能會改變性功能,更常見的是逆行射精和陽痿。
所謂逆行射精是指男性在同一個房間射精時,精液不能從尿道口射出體外,反向進入膀胱。其原因是前列腺手術可以損傷膀胱頸部,正常時應該關閉的膀胱內口不能關閉或關閉不完整。發生逆行射精其實並不影響性生活,只要患者瞭解了逆行射精的機理,術後就能完全適應這種情況,一般來說,這並不影響性快感,對身體也是無害的。
因手術創傷損害了控制陰莖勃起的神經可以導致陽痿,不過,這種情況並不多見。很多患者發生內容,或者手術後不嘗試性生活的多種心理因素,很遺憾。這部分老人認爲,既然前列腺與性有關,前列腺開刀當然會失去功能,另一部分老人術後完全恢復,注意到陰莖自然勃起,但由於醫學知識不足,害怕恢復性生活會影響手術效果,尿道梗阻復發,抑制性慾的老人因下半身手術而自卑、抑制、消極
前列腺的手術方法大致有尿道、恥骨上、恥骨後、會陰前列腺切除4種。前列腺切除手術方法不同,造成功能障礙的類型和比例也不同。
經尿道前列腺切除術,是用電切鏡經尿道切除增生的前列腺組織。這種手術不會影響控制陰莖勃起的神經,也不會影響陰莖的血液供應,所以很少有可能導致陽痿,但是這種手術方法很容易損傷膀胱頸部,導致逆行射精。
恥骨經膀胱前列腺切除術,臨牀採用最廣泛的手術方法。由於這種手術需要切開膀胱前壁和波及膀胱頸部周圍的組織,接受手術的人可能會逆行射精,但手術後陽痿的人很少見。
恥骨後前列腺切除術,手術不切膀胱,直接切除增生的前列腺體,因此發生性功能障礙的人很少見。
經會陰前列腺切除術是術後陽痿發生率最高的一種術式。由於會陰部的解剖結構比較複雜,手術時容易損傷控制陰莖勃起的神經導致陽痿,但這種手術較少採用。
患前列腺癌進行根治性前列腺切除的病人,由於切除範圍較單純前列腺增生廣泛,造成神經損傷的機會明顯增多,因此術後發生陽痿的比例也就高得多。但這並不意味着做過根治手術的人術後不能過性生活。如果術後患者恢復良好,陰莖勃起,還能維持適量的性生活。
總之,前列腺切除術可能對性生活產生一定的不良影響,但很多患者經過一段時間的恢復,性能恢復,特別是術前性能正常,沒有經過會陰或根治性手術的人不必擔心。此外,即使手術後反向射精,也不必太擔心,性功能大多可以恢復到手術前的水平。爲了防止精神心理因素引起的前列腺切除術後功能障礙,手術前需要充分理解手術、恢復、手術和功能關係的醫學知識。另外,接受術的老人克服了人老了,開刀過什麼性生活的消極心理,配偶也不必太小心,或者爲了愛,患者的性生活會影響康復,不會和妻子合作,結果反而會減少患者的性功能,不僅會失去性生活的樂趣,還會影響健康和長壽。
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