慢性前列腺炎爲何遷延難愈?前列腺具有哪些生理功能?
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慢性前列腺炎是男性臨牀上最常見的疾病,佔男性門診疾病的50%以上。其症狀複雜,因人而異,常復發,時輕時重。臨牀上經常看到一些患者,雖然經過多次就醫,但無法治癒;有的患者會繼發不育,給患者及其家屬帶來很大的痛苦。爲什麼慢性前列腺炎很難治癒?原因有很多,大致可以概括爲三個方面:客觀因素、醫源因素和主觀因素。
前列腺本身的特殊性表現在以下三個方面:
前列腺解剖學的特殊性
前列腺的位置特徵:前列腺是男性獨特的生殖器官,深入生活在男性骨盆腔中。它的形狀和大小與栗子非常相似,底部向上,尖端向下,淺紅色和略灰色,包裹在男性尿道的起始部分。臨牀上,它通常分爲前、中、後、左、右五葉。前後葉不大,病變少,主要是中葉和左右葉,是前列腺的重要組成部分,也是慢性前列腺炎的重要組成部分。由於前列腺泡表面有一層脂質膜,形成血液前列腺屏障,大多數抗菌藥物難以通過膜進入腺體,達到有效的血液濃度。因此,在給患者服藥時,很難獲得預期的療效。這是慢性前列腺炎延遲的重要原因之一。
前列腺與鄰近器官的關係:尿道穿過前列腺中央,前列腺包圍尿道;左右成對的精囊也是男性生殖系統的附屬腺。花生大小的精囊腺位於前列腺後上方;附睾輸精管與精囊腺管結合成左右射精管後,穿入前列腺,在前列腺尿道上共同開口。基於上述解剖特徵,慢性前列腺炎常伴有精囊炎、輸精管炎、附睾炎和後尿道炎,相互影響,導致慢性前列腺炎延遲。
前列腺液排出困難:由於前列腺位置深,其分泌的前列腺液通過前列腺管排入尿道,有些人的前列腺管和尿道呈直角或斜向進入尿道,因此,前列腺液的分泌不易排出和沉積;特別是當前列腺感染、炎症充血、分泌物增加時,容易形成膿栓形成,填充前列腺管,導致排水不光滑,前列腺堵塞,細菌難以排除,炎症不容易消退,即使殺死的細菌,也不容易排出,繼續傷害人體,當人體抵抗力降低時,它會復活。因此,慢性前列腺炎容易出現反覆症狀,延遲不癒合。
前列腺生理功能的特殊性
雖然前列腺是彈丸之地,但它不僅在男性泌尿系統中起着重要的作用,而且在男性生殖中起着特殊的作用。大致有以下作用。
外分泌功能:前列腺是男性最大的副性腺器官。其分泌的前列腺液參與精液的組成,約佔精液總量的1/6。前列腺最重要的功能是提供精液中的某些成分,爲精子提供適當的環境,使精子能夠在精液中自由遊動,爲精子進入女性子宮,與卵子結合創造必要條件。因此,如果精液中缺乏前列腺液的參與,精子的質量和功能將受到嚴重影響,這些有害物質會消耗精液中的營養和氧氣,影響精子的存活;由於慢性炎症也會導致前列腺液分泌減少,減少精液量,不利於精子活動,也會影響生育能力。因此,前列腺液中有大量的細菌、毒素和炎症分泌物,這些有害物質可以消耗精液中的營養和氧氣,影響精子的存活;慢性炎症也會導致前列腺液分泌減少,不利於精子的活動。因此,前列腺液對男性生育至關重要。男性精液異常的臨牀不孕症。
內分泌功能:前列腺富含5α—還原酶可以將睾酮轉化爲更具生理活性的雙氫睾酮。它在治療良性前列腺增生症中起着重要作用。臨牀上可以阻斷5α—還原酶,以減少雙氫睾酮的產生,從而使增生的前列腺萎縮,對前列腺增生症的治療有一定的作用。
控制排尿功能:前列腺參與構成尿道括約肌。當我們想排尿時,伴隨着強迫尿肌的收縮,括約肌鬆弛,尿液可以順利地從膀胱排出。因此,慢性前列腺炎患者往往有尿道症狀,如尿頻、尿道灼甚至尿痛。
運輸功能:前列腺本質上通過尿道和兩根射精管。射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,通過射精管將輸精管和精囊腺中的內容物壓入尿道,然後排出體外。想象一下,如果慢性前列腺炎有血精,它通常可能與精囊炎同時存在。如果輸精管發炎,射精時會有尿道疼痛。
前列腺的上述四個重要功能在人體內起着重要作用。
發病年齡本身的特殊性
慢性前列腺炎主要發生在中青年。這個年齡段是男性的性活動期,前列腺的負擔增加,所以抵抗力降低,所以細菌很容易利用空虛進入逆行重複感染。此外,頻繁的性衝動會導致前列腺反覆充血,容易加重症狀和炎症,導致延遲。
由於疾病處於這個年齡,工作緊張、生活壓力、休息時間減少等,總是影響人體的抵抗力,對疾病的發生、發展和演變也起着一定的促進作用。
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