慢性前列腺炎標本送檢需要注意什麼?慢性前列腺炎標本採集前宜停用抗生素
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前列腺炎病原體診斷應採集前列腺液進行常規檢查和細菌培養,以指導臨牀治療。正確的標本採集是確保前列腺炎真正病原體發現的前提。然而,在臨牀實踐中,由於某些人爲原因,一些患者經常遇到假陽性或假陰性的檢查結果。這些錯覺可以誤導治療,因此患者在發送標本時必須注意相關問題。
標本採集前宜停用抗生素
張被懷疑淋病性尿道炎長期無法治癒,細菌逆行感染導致慢性前列腺炎。經過幾次常規的前列腺液檢查和培養,沒有發現任何細菌。經過詳細的諮詢,己一直在斷斷續續地服用抗生素。讓他停止使用抗生素3天,然後做前列腺液檢查,最後分別培養淋球菌和耐藥金黃色葡萄球菌。
抗生素進入體內後,可在較短的時間內到達人體各個組織與器官內,以致抑制標本中的細菌等微生物在培養基內的生長繁殖,造成假陰性結果,使某些病原體漏診。因此患者就診時,如果正在接受抗生素的治療,則不論其是針對前列腺炎的治療,還是針對其他器官感染的治療,一般都應當停藥3天后,再進行尿液、前列腺液等標本的採集,以及病原體的常規檢查、分離培養。當然,在某些特殊情況下,例如急性前列腺炎或由於其他某些特殊原因不能等待時,也可不必顧及這一點。
包皮過長會導致假陽性
陳在一家醫院被診斷爲慢性細菌性前列腺炎。這種慢性細菌性前列腺炎從何而來?我看了他以前的實驗室清單,看到了葡萄球菌和黴菌的表皮,心裏有一個底部。經過仔細的啓發,他否認了冶煉和性生活的歷史。半年前,我交了一個女朋友,有一定的感情,經常有一些親密的動作,感到衝動,他總是剋制自己。我判斷他患有慢性非細菌性前列腺炎。那麼,爲什麼要發現細菌呢?當我檢查他時,我發現包皮太長,有黴菌性包皮炎;檢查前列腺時,前列腺不大,質量中等,無壓痛,立即讓他小便後沖洗外陰,然後進行前列腺液檢查,結果沒有發現細菌。
由於正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道粘膜和陰莖皮膚中經常有多種細菌或其他微生物,因此收集的前列腺液和其他標本往往會被外生殖器表面的這些微生物污染。這些污染標本的微生物會導致無菌前列腺液和其他標本的虛假陽性結果,使人們誤以爲前列腺或生殖系統的其他器官感染甚至嚴重。因此,在收集標本前,必須注意清潔外陰,檢查包皮是否過長,是否有感染。
標本應及時送檢
李是一名慢性前列腺炎患者。現在是複查的時候了。他一進門,就告訴我一切正常。我給他取了前列腺液,讓他自己去檢查。幾天後,我看到他拿着實驗室清單匆匆趕來,告訴我他不知道該怎麼辦。這一次,不僅病原體比以前多,而且細菌種類也多。我也覺得有問題,所以我問他是怎麼送檢查的。他回憶說,那天,他在送檢過程中遇到了一位多年未見的同學。他說話很投機。他直到最近下班才把標本送到實驗室。我突然意識到這就是爲什麼標本放置太久,細菌繁殖太多的原因。沒有別的辦法,所以我不得不讓他在一週後來檢查。
慢性前列腺炎的常規檢查,如尿液和前列腺液,應在收集標本後儘快送往實驗室。由於標本在體外停留時間過長,很可能由於某些細菌和其他微生物的死亡或生長繁殖,標本中病原體的數量相對增加或減少,導致假陰性結果或結果的分析與現有情況不一致。例如,尿液標本在室溫下長時間放置後,由於尿液本身的酸性或某些細菌代謝產酸,導致尿液pH值的下降會導致酸敏感細菌、支原體和其他微生物的大量死亡,導致漏診或誤診。前列腺液等標本由於營養豐富,在室溫下放置時間長,有利於部分細菌或微生物的生長、繁殖和代謝活動,導致標本中部分微生物數量增加,其他微生物數量減少,導致誤診或漏診。
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