專家介紹前列腺增生病因不明 良性前列腺增生治療手段有哪些?
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前列腺增生是中老年常常患有的一種疾病,而良性前列腺增生又最爲多見,什麼是良性前列腺增生現在大家瞭解了嗎?由於良性前列腺增生的發生,會嚴重影響生活質量,因而對這一疾病需要有更多的瞭解,纔能有助於大家預防此病的發生。
什麼是良性前列腺增生
很多中老年男性到了50、60歲以後就被檢查出了前列腺增生,發病率達50%,而80歲患上前列腺增生比例達到83%。但他們大部分是良性前列腺增生,它們有什麼危害呢?到底需不需要治療呢?前列腺增生是一個正常的生理病,臨牀上做過這樣的研究,觀察手術切除的老年人前列腺標本,用顯微鏡看百分之百都會有增大的改變,但不是百分之百的人都需要治療、會出現嚴重的症狀。
什麼是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理學特點爲前列腺上皮與基質細胞的過度增生,前列腺體積增大,當引起臨牀症狀時則稱爲臨牀良性前列腺增生。
之所以什麼是良性前列腺增生受到許多人的關注,是由於良性前列腺增生的發病率非常高,據國外研究調查,男性40歲以上80.1%、80歲以上90.5%有組織學良性前列腺增生。而國內對臨牀良性前列腺增生的發病率調查也顯示,60~69歲及70~79歲的男性中有中到重度症狀者分別達到60%及69%。
同時,良性前列腺增生的臨牀特點主要包括:①前列腺體積增大;②以尿路症狀(LUTS)爲主的臨牀症狀包括膀胱刺激症狀比如說尿頻、尿急等症狀表現及膀胱出口梗阻症狀比如說排尿時間延長,排尿費力等症狀;③膀胱出口梗阻。此外,還可繼發血尿、泌尿系感染、膀胱結石以及上尿路積水和腎功能損害等嚴重合並症。
良性前列腺增生可能與雄性激素密切相關
介紹說目前前列腺增生還沒有確切的原因,因爲我們知道人在老了以後全身的器官都在萎縮,比如說個兒也變小,肌肉也在萎縮,器官也在縮小,但是唯有前列腺體積在增大,這是一個很奇怪的現象。爲什麼出現這種改變?原因之一就是這種改變和男性的雄性激素有關。
據資料顯示在封建社會的太監,從小被切掉睾丸,前列腺就停止發育了,等他們70、80歲了,前列腺都是萎縮的。對去掉睾丸前列腺萎縮的人,我們如果再給他補充雄性激素,前列腺又可能會發育起來了,所以前列腺是一個雄性激素控制的器官,它的增大可能跟雄性激素變化有關係。
尿失禁、排尿不盡要注意良性前列腺增生
良性前列腺增生症的症狀主要分爲儲尿期症狀和排尿期症狀。“儲尿期症狀”是指因良性前列腺增生症導致的、與尿液在膀胱中儲存相關的症狀,例如:不能長時間有效憋尿而出現的尿急,甚至尿失禁;以夜間排尿次數增多爲主要表現的尿頻。“排尿期症狀”是指因良性前列腺增生症導致的、與尿液從膀胱中排出相關的症狀,例如:尿液不能馬上排出而出現的排尿躊躇、排尿時間延長;尿線細而無力;尿後滴瀝、排尿不盡;甚至出現不能排尿,而發生尿瀦留。
隨着年齡的增加,如果不加治療,上述不適會逐漸加重,膀胱逼尿肌逐漸肥大,膀胱小樑、小房和憩室形成;並可以出現反覆尿路感染、膀胱結石形成;甚至引起腎臟積水、腎臟功能受損和腎功能衰竭。
良性前列腺增生不能忍延誤治療後果嚴重
專家表示,我國城鄉老年人前列腺增生症實際患病率遠高於既往診斷率,也就是說,許多人得了前列腺增生自己卻不知道,沒有去醫院進行檢查。目前的情況是,很多患者對前列腺增生症的認識不足,在症狀出現早期,多采取能忍則忍的態度,認爲熬熬也就過去了,沒有必要去醫院。所以,絕大多數良性前列腺增生患者在看病時,症狀已經持續了相當長的時間,他們尋求治療的主要原因是症狀已經發展到了無法承受的地步,這種情況是很危險的。
前列腺增生症,由於前列腺增大壓迫尿道而引起的排尿障礙,進而造成膀胱功能損害及腎功能損害。良性前列腺增生症是一個逐步進展的疾病,如果不治療,它會逐步加重,甚至引發包括急性尿瀦留在內的嚴重併發症。
良性前列腺增生的治療方法有哪些
良性前列腺增生手術目前均採用“經尿道前列腺微創治療”,大多數醫院採用的是“電切、汽化電切或等離子電切”,最先進的是應用激光(綠激光、2微米激光)治療。經尿道微創是一種內視鏡手術,身體上外觀上幾乎沒有傷口,在半身或全身麻醉下也不會疼痛,靠膀胱鏡操作電刀刮除前列腺。當造成阻塞的前列腺被適度地刮除後,排尿情況就會改善了。
目前前列腺的手術已經成爲低風險、高成功率、少併發症的手術了。尤其是激光治療,手術基本不出血、當天即可下牀活動,即使有心腦血管疾病也可安全進行。當然它的角色也從解決尿滯留,被提升成改善生活質量的手術。所以,應當藥物治療沒有改善排尿時或因藥物副作用無法適應時,趁身體還健康時儘快處理,讓排尿情況恢復。而不是到了膀胱受損後,身體變差時纔要處理,如此風險變高了且手術後恢復不好。
儘管經尿道前列腺切除術手術是高度成熟的手術,手術後還是有一段恢復期及應注意的事項:
1、當手術後尿管留置的幾天內,因尿管前頭有一水球,用來固定與止血,但它會刺激膀胱和直腸,所以會有下腹部脹痛的情形,及有想解大便與小便的感覺,那是正常的感覺。
2、導尿管拔除後,初期還是會有暫時性的血尿或血塊(尤其是前端或末端尿),排尿有急切感好像憋不住,會頻尿,解尿後會有滴尿現象。此現象可能會持續2-3周至2-3月之久。
3、3個月內:不可騎腳踏車、摩托車、跑步;避免性行爲;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿游泳、洗三溫暖;如有便祕時應適時使用軟便劑,不可用力解大便。
4、應多喝水,預防小便太濃,減少發炎感染的機會,使得解尿更順暢。除心臟病及腎功能不良的病患外,每天宜保持尿量在1500CC以上。
5、小便如有鮮血或血塊時、發燒、或尿滯留時,應即返院治療。
6、手術後恢復性生活時,如果發現射精沒有精液射出時,切勿緊張。此現象稱逆行性射精並非沒有精液,而是精液逆流至膀胱,等解尿時會一起解出。此種現象不會影響性功能與身體健康。
7、手術後仍應定期追蹤檢查。有少許病人日後仍有機會,發生尿道或膀胱頸狹窄造成排尿困難,或發生前列腺癌。
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