男性輸精管堵塞要做什麼檢查?
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由於大多輸精管堵塞患者沒有什麼明顯的臨牀症狀,所以不做檢查,不易發現,以至於耽擱治療,那麼,輸精管堵塞要做哪些輔助檢查呢?
輸精管堵塞的症狀
1、生殖系統感染:檢查發現,輸精管堵塞的男性也經常伴隨生殖系統感染的症狀。
2、功能障礙:輸精管堵塞的患者經常發生不同程度的功能障礙,如射精疼痛和無力等。
3、睾丸輸精管異常:睾丸和輸精管接觸時發生異常,多爲串珠樣品變化、粗化、缺失,同時血FSH水平基本正常或輕度提高。
4、精液中無精子:輸精管堵塞,精子無法繼續向外運行。注射的精液中很難發現精子的身影。同時,睾丸產生的精子越多,前面就會發生梗塞,內部壓力越高,精液囊腫就越多,反壓性睾丸萎縮也有可能影響睾丸的生精和內分泌功能。
輸精管堵塞的檢查
1、精液常規檢查精液中精子和精子數量少。
(1)對雙側射精管以上梗阻(不包括前列腺部)的精液,液體量少,無精子,果糖量低,呈酸性,檸檬酸含量高。
(2)前列腺部以上(包括前列腺)輸精管道梗阻,精液減少,無精子,PH值爲中性或鹼性,果糖和檸檬酸含量低。
(3)如果精液中有少量精子,則表明輸精管可能有部分或不完全堵塞。
2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口,固定並顯示輸精管,用21號針頭,先向睾丸方向穿刺注入0.5ml左右60%複方泛影葡萄胺,可顯示遠端輸精管和睾丸,然後向睾丸方向穿刺注入2-3ml複方泛影葡萄胺,穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不 少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示爲輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常,均被造影劑充盈。
3、手術探查行陰囊內手術探查,是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段,因爲有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發現的。探查的順序爲睾丸、附睾、輸精管。在探索的同時,可以進行睾丸活檢,探索和手術治療最好同時進行,避免二次手術。
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