男性血精有5個原因 治療還是要看類型
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血精是精液異常的類型,是男性生殖系統的常見疾病,主要表現爲性交時精液中出現血絲,其感染途徑多爲尿道和前列腺感染直接蔓延,其次是淋巴和血行感染,引起男性血精的原因需要患者積極尋找
引起男性血精的原因主要有
炎症
精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官密切相關,容易感染,炎症刺激小管和腺體、粘膜引起局部充血、浮腫,引起出血。易感染的病源有病毒、細菌、分支桿菌、寄生蟲感染等,炎症也可以是創傷、尿道異物、化學藥品的結果。
梗阻或囊腫
射精管梗阻後可使梗阻的近端管道擴張和膨脹,導致黏膜血管破裂、出血,如Wolffian管囊腫、精囊囊腫及前列腺囊腫等。
血管異常
精囊、前列腺、尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可是血精的原因,其他血管異常的情況包括動靜脈畸形、精囊及罕見的精索血管瘤等,也是造成血精的重要致病因素。
生殖系病變
生殖系統如精囊和前列腺病變等,精阜乳頭病變、良性前列腺肥大等也可引起男性血精的發生。
血精的兩種類型
血精是指精液中混合血液,臨牀上血精分爲
功能血精
功能血精較少。其主要原因是男性在達到性高潮的瞬間,射精管發生有節律的強收縮,精囊腺在鬆弛狀態下發生痙攣性收縮,排出精囊腺液時,精囊腺的壓力急速上升,損傷精囊腺壁上的毛細血管,流血,出現血精。患者沒有其他不適,如射精疼痛、腰痛、尿頻等症狀,檢查也沒有異常。
器質性血精
器質性血精由某些確定疾病引起,佔血精的大部分。
最常見的疾病是精囊炎,由於病原體侵犯了精囊腺,精囊腺發炎充血,柔軟的毛細血管破裂出血,出現了血精。
泌尿生殖器官疾病也可引起前列腺炎、精阜腺炎、生殖器結核等血精。
生殖器結核常見於精囊腺、睾丸、輸精管,伴有低熱、盜汗,結核菌素檢測強陽性,結核侵犯局部組織,形成炎症充血和潰瘍,引起血精。
生殖器腫瘤發生在前列腺和精阜腺,局部血管被腫瘤組織破壞,血精也出現,多見於老年人。
其餘如前列腺結石、精囊腺結石、尿道損傷、輸精管囊腫或損傷都有可能導致血精。
正常精液爲乳白色、灰白色或淡黃色,血精出現後爲粉紅色、棕紅色或帶血絲,在光學顯微鏡下觀察,精液中混有紅細胞,性生活射精和遺精時排出紅精液,即血精,血精的診斷需要通過以下檢查如果白細胞超過20個/每個高視野,那就是膿精症。有時候由於精液中紅細胞比較多,所以很難辨別白細胞,在血精停止後,可以重新檢查精液,有時候禁慾時間太長,精囊長期充血,精液中白細胞也會增多。
前列腺檢查
直腸檢查前列腺是否腫脹、觸痛和結節。值得注意的是,按摩前列腺取前列腺液時,由於力量過大,前列腺液中也會出現紅細胞,不能說明前列腺有病變。
精囊液檢測
小便後按摩精囊,收集精囊液檢測,精囊出血時,精囊液可出現陳舊咖啡色液體。精囊炎症,精囊液中白細胞增多。
超聲波檢查
採用精囊超聲波檢查,可以知道精囊是否腫脹、囊腫、結石,進一步治療方便。
膀胱鏡檢查
將膀胱鏡通過尿道插入膀胱直接觀察膀胱和尿道內的病變,嚴重的血精和反覆發作的血精可以進行膀胱鏡檢查,主要觀察精阜是否肥大,尿道是否有靜脈曲張和腫瘤。
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