男性不育的四大檢查盤點
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一般情況下,夫妻結婚同居2~3年,沒有采取避孕措施的人被稱爲不孕。不孕原因中,男方佔40%,女方佔60%。
結婚後一直同居沒有孩子的人,如果妻子檢查沒有問題的話,男性應該馬上去醫院檢查,找出原因,儘快治療,在醫院泌尿科和男性科依次進行以下檢查。
一、病史
正確收集病史很重要,醫生要認真負責,爲患者保密的患者也要生動協助,如實反映
1、職業和職業:有無接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業、接觸時間、有無防護措施的營養狀況
2、淋病、腮腺炎、結核、睾丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等治療情況和效果如何?
3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習慣的夫妻感情如何,妻子的健康狀況、性生活是否協調等結婚年限、同居時間、是否採取避孕措施。
4、過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結果、採集時間和方法是否治療,效果如何,女性檢查的情況。
5、 家族史:家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
二、體格檢查
包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同,特別要注意發育、營養及精神狀況,但重點則是生殖器官的檢查,檢查內容包括:
1、 陰莖:注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症用腫瘤或發育異常。
2、 尿道;有無瘻孔、下裂、硬結。
3、前列腺:肛門診斷可以檢查其大小,有無硬結、腫物,也可以按摩前列腺液。
4、 睾丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否爲隱睾。
5、精索:接觸其中輸精管硬度,有無結節、壓痛、精索靜脈曲張。
三、實驗室檢查
除了將精液檢查列爲必要檢查項目外,還要根據患者的具體情況進行選擇:
1、精液分析:這有助於理解男性的生育力,是不育症的必要檢查項目,檢查內容包括顏色、量、液化時間、酸鹼度、精子數、動力、存儲率和形態。
2、 體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準確的估算精子的受精能力,對於判斷男性的生育能力非常值得的,常用人羣是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,對照正常生育人羣的精子。
3、前列腺液檢查:通常爲乳白色、鹼性,高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子,上皮細胞、澱粉樣品和精子少,白細胞數超過10,炎症時白細胞數增加,看到膿細胞堆積,卵磷脂粒子顯着減少。
四、 內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以瞭解下丘腦一一垂體--睾丸軸的功能。測定睾酮水平可直接反應質細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
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