前列腺癌根治術是指前列腺癌根治術引起陽痿
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前列腺癌根治術有時也稱爲根治性前列腺切除術,手術切除的範圍包括前列腺和精囊。由於前列腺纏繞的尿道也被切除,需要將尿道斷端與膀胱頸口縫合排尿。爲了保留性功能和控制尿液的功能,需要保留前列腺表面兩側面的神經和血管。
前列腺癌根治術有什麼併發症
前列腺癌根治術最常見的併發症是陽痿、尿失禁。經典前列腺癌根治術後約100%患者發生陽痿(陰莖不能勃起),一側神經血管束前列腺癌根治術後約70%患者發生陽痿,兩側神經血管束前列腺癌根治術後約40%患者發生陽痿。經典前列腺癌根治術後尿失禁的發生率曾經高達15%-35%,目前器械和手術技術都有了很大的進步,尿失禁的發生率已經下降到10%以下,但手術後短期內暫時性尿失禁仍然很常見。偶爾會出現膀胱與尿道連接部位疤痕狹窄,導致排尿困難。
由於前列腺癌發生在老年人身上,很多護理你的患者同時患有高血壓、糖尿病、冠心病或慢性支氣管炎等疾病,抵抗力低,手術風險大,手術後傷口感染、心腦血管事故等併發症的機會比年輕患者大,但總的來說,這些併發症還是很少見的。
術後爲什麼會出現尿失禁?
男性控制尿液的機制非常複雜。膀胱出口(膀胱頂部)、前列腺尿道(杯前列腺包圍的尿道)和靠近前列腺的尿道(膜部尿道)對控制尿液功能有重要作用。前列腺癌根治術要切除前列腺和前列腺部尿道,膀胱頸也遭到破壞,手術後控制尿液的能力大大減弱,在咳嗽、提重物等增加腹腔內壓力的情況下,這些增加的壓力傳導至膀胱,是膀胱內壓力也增加,出現膀胱內壓力暫時超過尿道內壓力,尿液不由自主的流出來,稱爲壓力性尿失禁。尿失禁在術後初期很常見,隨着尿道功能的恢復,大部分尿失禁消失,但嚴重者尿失禁長期存在。
前列腺癌根治術時,患者前列腺的大小和形狀不同,特別是癌症患者前列腺的位置不同,根治手術時切除的範圍不同,手術後尿失禁的機會也不同。目前,手術設施、器械和手術技術有很多進步,前列腺癌根治術後尿失禁比以往大幅減少,一般在10%以下(以前達到35%)。
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