男性前列腺癌症狀體現在幾個方面 3個前列腺癌症狀男性要注意
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前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌佔95%以上,因此,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2102年我國腫瘤登記地區前列腺癌發病率爲9.92/10萬,男性惡性腫瘤發病率排名第六。發病年齡在55歲前處於較低水平,55歲後逐漸上升,發病率隨年齡增長而增加,高峯年齡爲70~80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發病年齡稍早,年齡≤55歲患者佔43%。
臨牀表現前列腺癌初期無症狀,隨着腫瘤的發展,前列腺癌引起的症狀可以概括爲
1、壓迫症狀
逐漸增大的前列腺體壓迫尿道可能導致性排尿困難,尿線細,射程短,尿流慢,尿流中斷,尿流腫瘤擠壓直腸可造成大便困難或腸梗阻,也可擠壓輸精管造成射精不足,擠壓神經造成會陰部疼痛,並可向坐骨神經輻射。
2、轉移症狀
前列腺癌可侵害膀胱、精囊、血管神經束,造成血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常發生骨轉移,引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可以侵入骨髓導致貧血或全血象減少。
診斷臨牀診斷前列腺癌主要依靠直腸診斷、血清PSA、直腸前列腺超聲波和骨盆MRI檢查,CT診斷早期前列腺癌的敏感性低於MRI。由於前列腺癌骨轉移率高,在決定治療方案之前必須進行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進行病理檢查。
前列腺癌的惡性程度可以通過組織等級進行評價,最常用的是Gleason評價系統,根據前列腺癌組織的主要結構區和次要結構區的評價和前列腺癌的惡性程度分爲2~10分,分化最好的是1+1=2分,最差的是5+5=10分。
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