西醫治療前列腺膿腫的法寶
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一、藥物治療
(1)一般支持和對症治療,臥牀不起,半臥不起,利用炎症限制,給予充分的營養和液體攝取,高熱時物理冷卻,糾正電解質紊亂和酸鹼平衡,疼痛嚴重者給予鎮靜劑和止痛劑。
(2)根據尿液和膿液的細菌培養選擇抗生素,無條件時優先青黴素,病情嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素,抗生素應用充分,短期控制病情。
①氨溴索:4~6克/日,靜脈滴注。
②凱福隆:2~4克/日,靜脈滴注。
③滅滴靈:0。4克/次,每日3次口服或250毫升,每日2次靜脈滴注。
④氯林黴素:每次600毫克,每天2~3次,靜脈滴注,適用於厭氧菌引起的前列腺膿腫。
二、手術治療一般前列腺膿腫應採用會陰部前列腺穿刺抽膿術,同時向膿腔注射抗生素,膿腫明顯增大時,不能自行引流到尿道或向尿道破裂者,可行膿腫切開排膿術。
(1)經會陰前列腺切開排膿術:在中線兩側切口和引流,該方法的優點是引流充分,不留死腔和假道。缺點是組織損傷多,切口深,術後形成疤痕。
(2)直腸前列腺切開排膿術:適用於前列腺後葉周圍的膿腫,該方法優點在直腸粘膜下,操作方便,膿從肛門流出。
三、物理治療
前列腺膿腫可採用局部熱治療,簡單常用的方法如蠟治療或熱水袋將腹部、會陰部加熱,增加局部血液循環,促進膿腫侷限,消炎,但應防止燙傷。
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