前列腺超聲波檢查
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b型超聲波檢查前列腺是前列腺超聲波檢查,測定前列腺的形態、大小和位置,可診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、慢性前列腺炎等疾病。因此,懷疑前列腺增生的患者多做超聲波檢查確診。
前列腺是圍繞前列腺部尿道的生殖腺體。正常橫徑約4cm,縱徑約3cm,厚,厚度約爲2cm,橫切面呈對稱鈍的三角形,上下小。前列腺包膜光滑、連續、薄,實質上呈低迴聲,分佈均勻,分佈在細小光點。
以下詳細介紹前列腺疾病超聲波檢查的情況
1、前列腺增生:超聲波音像圖顯示前列腺增大,以前後徑增大爲主,失去正常形態,呈半球形或接近球形。腺體外形規則,左右對稱,邊緣整齊。包膜可增厚,但聯繫完整。內部回聲增多,分佈基本均勻。以中葉增大爲主,可伴尿積和殘餘尿。
2、前列腺癌:超聲音圖顯示前列腺畸形、增大、形態不對稱、輪廓不規則、不完整、包膜斷裂失去連續性、內部回聲紊亂、局部出現光點、光點或光團,局部出現低迴聲區。當一些病例涉及膀胱或精囊時,可以出現相應的異常超聲圖像。
3、慢性前列腺炎:腺體大小變化少,大小小。聲像圖呈對稱慄形或半月形。包膜回聲因炎症進展而增厚,厚度不均勻,但一般保持完整性和連續性。內部回聲增加,光點大小不同,分佈不均勻。
4、前列腺結石:
(1)散落在小結石上:前列腺大小正常,內部散落在強回聲中,直徑爲1-3cm,無聲影響。
(2)弧形結石:伴有前列腺增生。結石出現在內腺和外腺的交界處,很多小結石都是弧形的,多數是無聲的影子,只有結石大,密集或含鈣的成分多的情況下才出現聲的影子。直腸縱向清掃容易顯示弧形結石。
(3)成堆小結石:一般也伴有前列腺增生。十幾個強回聲小結石聚集成堆,常在縱切面圖上的前列腺尖端部附近見到。
(4)單個大結石:單個斑狀強回聲,出現在前列腺中部或左右側葉,約5mm或更大,伴有聲影,前列腺不增大甚至縮小。這種類型通常在腹部或直腸橫切面圖中顯示。
5、前列腺膿腫:前列腺腫大,包膜完整。左右對稱或不對稱,根據膿腫的部位不同。內部回聲多變,液化者爲低迴聲區,未液化或部分液化者,回聲不均勻。膿腫向周圍穿透者,包膜不完整,前列腺不再腫脹。直腸檢測後,膿腫液化者可以看到膿腔內的流動回聲,有助於診斷。產氣桿菌和大腸桿菌引起的前列腺膿腫,膿腔存在氣體,必須改變體位檢測,以免氣體對超聲波的影響。
6、前列腺囊腫:前列腺內出現圓形或橢圓形液性區,後方回聲增強。囊腫或侷限於前列腺或突入膀胱腔。囊腫一般較小,不超過1-2釐米。大囊腫有下尿路梗阻的聲像圖。
7、前列腺尿道合金支架的檢測:合金支架的聲像圖爲管道形網狀的強烈回聲,位於前列腺尿道。該段尿道支撐,管道內無堵塞物,超聲波檢測路徑最好直腸法,縱切圖和橫切圖清晰。
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