淋病性前列腺炎
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臨牀上部分淋病性尿道炎患者治療後症狀復發或持續存在,不同醫院多次尿常規和尿道分泌物檢查陰性,長期使用青黴素。氟哌酸等藥物治療無效。究其原因,除了考慮合併其他病原體(如沙眼衣原體)。除人類支原體等)感染外,還應警惕併發淋病性尿道炎的可能性。淋病性尿道炎最初是前尿道的炎性疾病,可以向後尿道蔓延,形成全尿道炎症,後尿道前列腺小管開口感染前列腺組織,引起前列腺炎的發生,後尿道炎和前列腺炎成爲前尿道炎的感染源,反覆循環是久治不愈的重要原因。及時發現併發前列腺炎,積極治療,阻斷惡性循環,可縮短病程,達到治癒目的。
淋病性前列腺炎的臨牀表現,與發病初期尿道炎的症狀有很大的不同。炎症影響前列腺時,患者尿頻。尿急。尿痛等症狀多不顯著,一般尿道外口分泌物不多或無分泌物,但多有會陰。陰囊等部位的不適,或伴有輕度尿痛。肛門疼痛前列腺幾乎有不同程度的壓痛。一些病例的前列腺液分泌物塗層可以找到淋病雙球菌,培養前列腺液細菌可以提高淋病雙球菌的檢測率。因此。患淋病性尿道炎無法治癒的人,首先排除前列腺炎併發的可能性,前列腺液塗層和培養的檢查是必不可少的。
被診斷爲淋病性前列腺炎的人,最有效的治療方法是前列腺組織內的藥物注射治療。常用藥物爲先驅黴素5號(0.5克)加入玻璃酸酶(1500單位),每週注射1次,4次爲療程。一般經過2~3個療程的治療,症狀消失,前列腺液細菌的培養變陰。尿檢和尿道分泌物塗層檢查白細胞較多的,可服用利福平和複方新諾明片,配合每週尿道擴張和前列腺按摩,治療週期爲1~3個月。經上述治療無效時,則應再行前列腺組織內藥物注射。
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