如何選擇前列腺癌的治療方法
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早期前列腺癌患者,全身狀況良好,年齡50-60歲,可考慮根治性前列腺切除,長期存活率達80%-90%。對於初期的局部、單一的小腫瘤,不治療,預後也很好。根治性前列腺切除術除了最近出血、直腸損傷、泌尿系感染外,長期部分患者還可以出現尿失禁、陽痿等併發症,近年來保持神經性前列腺癌的根治術,明顯減少陽痿等併發症。
在選擇合適的治療方案之前,對患者的全身狀況和腫瘤等級、分期進行全面認真的評價,與患者和家人交流說明各種治療的利害,得到患者的協助。
對於晚期前列腺癌或轉移性前列腺癌,尿路梗阻症狀明顯者,目前多主張通過尿道前列腺切除術解除下尿路梗阻,配合睾丸切除術加激素療法。對於全身狀況極差、骨、肺廣泛轉移、腎功能差的高齡前列腺癌患者,只能進行姑息性治療,可行尿流改道、局部放療解決排尿困難、轉移性骨痛,配合藥療或睾丸切除效果可能更好,其目的是減輕患者的痛苦,提高生活質量,儘可能延長患者的壽命。
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