肝炎患者什麼時候選擇肝炎消炎藥?
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在《慢性乙型肝炎防治指南》中,明確將肝炎預防治療作爲重要部分寫在《指南》中,慢性乙型肝炎的治療首先應該說是抗病毒治療,其次可以考慮到肝炎預防治療纖維化的治療,這與預防治療本身沒有衝突,但是因爲預防治療不能取代預防治療,所以必須在預防治療病毒的基礎上進行預防治療。
一般來說,如果抗病毒治療有效,該患者的炎症將會消失,但在抗病毒治療開始後,炎症不會立即消失,病情將持續一段時間,病情可能會發展。在抗病毒治療的基礎上進行肝炎防治,要注意不要單純強調肝炎防治。我國的保肝消炎藥特別多,實際上保肝消炎藥對病情的控制非常有限,所以我們現在的態度首先選擇抗病毒藥是很重要的,保肝消炎藥的治療可以作爲輔助治療。
患者轉氨酶水平正常,平時擔心病情活動等,可以考慮選擇保肝抗炎藥物,但轉氨酶正常的患者不強調總是吃藥。因爲此時使用“保肝藥”是沒有價值和意義的。目前,許多藥物存在潛在的肝臟毒性問題,藥物性肝炎的情況也在增加,應儘量堅持不使用藥物的原則。所有藥物都是由肝臟代謝的,多用藥物反而加重了肝臟的負擔,平時不需要使用保肝抗炎的藥物,患者轉氨酶水平確實變高的話,可以考慮使用保肝抗炎的藥物。
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